內容簡介
《心血管麻醉與圍術期處理》(第 3 版)由全國 60 余位著名麻醉學、心血管病學、醫學影像學等專家教授撰寫,全書共分 5 篇 42 章,分別敘述了心血管麻醉學基礎、心血管手術麻醉、心血管麻醉監測技術、心血管麻醉治療技術和心血管手術圍術期處理。本書內容系統、全面,理論聯繫實際,既有心血管麻醉和相關專業專家們的寶貴臨床經驗,也有國內外最新研究進展,是麻醉科、心血管科和 ICU 專業醫務人員的高級參考書。
圖書目錄
緒論我國心血管麻醉的發展與現狀 1
第一節 我國心血管麻醉的萌芽時期 1
第二節 我國心血管麻醉的發展歷程 1
第三節 我國心血管麻醉的現狀 11
第四節 展望 14
第一篇 心血管麻醉學基礎
第一章 心血管解剖 23
第一節 心包 23
第二節 心臟 24
第三節 心臟傳導系統 30
第四節 心臟的神經支配 32
第五節 大血管 32
第六節 心臟和大血管在前胸壁上的投影 33
第二章 心血管生理 35
第一節 心血管生理的分子機制及基因組學 35
第二節 心臟生理 42
第三節 血管生理和血流動力學 “57
第四節 心血管的調節 60
第三章 心血管藥的臨床藥理 64
第一節 增強心肌收縮藥 64
第二節 血管收縮藥 75
第三節 血管擴張藥 82
第四節 p受體阻滯藥 88
第五節 鈣通道阻滯藥 93
第四章 麻醉藥與心血管功能 99
第一節 吸人麻醉藥 99
第二節 靜脈麻醉藥 104
第三節 麻醉性鎮痛藥及其拮抗藥與心血管功能 110
第四節 局部麻醉藥與心血管功能 114
第五節 神經肌肉阻滯藥 115
第五章 心血管放射影像 120
第一節 心臟和大血管普通X線檢查 120
第二節 心血管的CT檢查 124
第三節 心血管的MRI檢查 133
第四節 心血管的DSA檢查 138
第六章 心血管超聲基礎 142
第一節 超聲基礎 142
第二節 超聲引導血管穿刺 145
第三節 下肢血管超聲 149
第四節 超聲引導星狀神經節 阻滯 150
第二篇 心血管手術麻醉
第七章 術前評估與處理 155
第一節 心血管系統評估 155
第二節 呼吸系統評估 164
第三節 腎功能評估 165
第四節 內分泌評估 166
第五節 血液學評估 167
第八章 先天性心臟病手術的麻醉 169
第一節 小兒先天性心臟病的病理生理 169
第二節 麻醉前管理 170
第三節 麻醉管理的一般原則 174
第四節 特殊先天性心臟病的麻醉管理 180
第九章 心臟瓣膜手術的麻醉 192
第一節 心臟瓣膜疾病的病理生理特徵 192
第二節 心臟瓣膜置換術的麻醉處理 199
第三節 麻醉期間血流動力學調控 202
第四節 微創心臟瓣膜手術 205
第十章 冠狀動脈旁路移植術的麻醉 209
第一節 冠狀動脈疾病的解剖與病理生理 209
第二節 體外循環下冠狀動脈旁路移植術的麻醉 212
第三節 非體外循環下冠狀動脈旁路移植術的麻醉 219
第四節 快通道技術在冠狀動脈旁路移植術麻醉中套用 221
第十一章 肥厚型梗阻性心肌病手術的麻醉 226
第一節 肥厚型心肌病的臨床表現與診斷 226
第二節 肥厚型心肌病的病理生理學改變 227
第三節 肥厚型梗阻性心肌病的治療進展 228
第四節 肥厚型梗阻性心肌病手術的麻醉管理 231
第十二章 心包手術的麻醉 235
第一節 心包的解剖和生理 235
第二節 縮窄性心包炎 235
第三節 心臟壓塞 240
第十三章 心臟腫瘤切除術的麻醉 243
第一節 心臟腫瘤的分類和臨床 243
第二節 心臟腫瘤對機體的影響 245
第三節 心臟腫瘤手術的麻醉處理 246
第十四章 心臟移植手術的麻醉 251
第一節 心臟移植手術的歷史與現狀 251
第二節 心臟移植手術的適應證與禁忌證 252
第三節 心臟移植的手術方式 254
第四節 移植前與移植後病理生理學 256
第五節 心臟移植手術的麻醉管理 258
第六節 兒科心臟移植手術 261
第七節 心肺聯合移植術 263
第十五章 心血管疾病介入治療的麻醉 267
第一節 心臟導管檢查與治療的麻醉 一267
第二節 心臟電生理檢查與治療的麻醉 270
第三節 主動脈腔內隔絕術的麻醉 271
第四節 非體外循環下經皮導管內心臟瓣膜置換術的麻醉 275
第十六章 血管手術麻醉 281
第一節 血管病變特點 281
第二節 術前評估和術前準備與用藥 283
第三節 胸主動脈瘤手術的麻醉處理 286
第四節 腹主動脈瘤手術的麻醉處理 290
第五節 頸動脈內膜剝脫術麻醉 293
第六節 血管腔內手術的麻醉 298
第七節 大靜脈手術麻醉 300
第八節 外周動靜脈手術麻醉 302
第十七章 急診心血管手術的麻醉 305
第一節 急診冠狀動脈搭橋術的麻醉 305
第二節 胸部大血管急診手術的麻醉 306
第三節 急診心臟瓣膜置換術 308
第四節 心肌缺血性梗死併發症的手術治療 309
第五節 心臟外傷手術的麻醉 310
第六節 先天性心臟病患者的急診手術 311
第十八章 心臟病患者施行非心臟手術麻醉 314
第一節 手術前評估 314
第二節 麻醉前準備與用藥 319
第三節 麻醉原則與選擇 323
第四節 各種心臟病麻醉的特點 326
第五節 麻醉和手術期間常見併發症處理 330
第六節 手術後處理 332
第十九章 心臟病患者妊娠期心臟手術和非心臟手術的麻醉 335
第一節 心臟病患者妊娠期的心血管改變 335
第二節 心臟病患者的剖宮產術麻醉 339
第三節 心臟病患者妊娠期心臟手術麻醉 346
第四節 心臟病患者妊娠期非心臟手術麻醉 352
第三篇 心血管麻醉監測技術
第二十章 血流動力學監測 359
第一節 動脈壓監測 359
第二節 中心靜脈壓監測 362
第三節 左房壓監測 366
第四節 肺動脈壓監測 368
第五節 心排血量監測 372
第二十一章 經食管超聲心動圖 376
第一節 TEE的套用指征 376
第二節 TEE套用時的鎮靜與麻醉 377
第三節 TEE設備的基本構成和圖像的類型 377
第四節 TEE實用監測技術指標 385
第五節 TEE在心臟手術中的套用 394
第二十二章 血氣分析與酸鹼平衡 399
第一節 監測原理和方法 399
第二節 常用參數及其意義 400
第三節 臨床套用 404
第二十三章 呼吸功能監測 411
第一節 脈搏血氧飽和度的監測 411
第二節 呼氣末二氧化碳分壓監測 413
第三節 呼吸力學和呼吸功監測 418
第四節 機械通氣波形監測 427
第五節 胸部電阻抗斷層顯像 433
第六節 肺部超聲檢查 436
第二十四章 凝血功能監測 442
第一節 出凝血機制 442
第二節 圍術期出凝血功能監測 445
第三節 圍術期常見的出凝血異常 450
第四節 體外循環手術抗凝監測要點 453
第五節 圍術期常用止血藥物 456
第二十五章 腦功能監測 459
第一節 神經電生理 459
第二節 腦血流監測——經顱都卜勒超聲 465
第三節 腦氧飽和度監測 467
第四節 多模式神經功能監測 469
第四篇 心血管麻醉治療技術
第二十六章 圍術期體溫監測和調控 473
第一節 正常體溫的生理調節 473
第二節 圍術期體溫監測方法 475
第三節 圍術期低體溫防治 478
第四節 低溫麻醉與低溫治療 483
第二十七章 心臟起搏、復律和除顫 489
第一節 心臟起搏 489
第二節 復律和除顫 497
第二十八章 心肌保護 502
第一節 體外循環期間心肌損傷的機制 502
第二節 體外循環期間的心肌保護 506
第三節 體外循環前後的心肌保護 517
第二十九章 血液保護 520
第一節 血液保護的基本保證 520
第二節 限制性輸血與開放性輸血 521
第三節 輸血指南 524
第四節 血液保護的基本方法 528
第五節 血液製品與止血藥 534
第六節 局部止血材料 537
第七節 血液保護需要多學科聯合行動 538
第三十章 體外循環 540
第一節 人T心肺機的構造 540
第二節 體外循環運轉與手術配合 548
第三節 體外循環管理 552
第四節 體外循環併發症 563
第三十一章 體外膜肺氧合技術 573
第一節 ECMO介紹 573
第二節 ECMO的準備 576
第三節 ECMO的管理 580
第四節 ECMO併發症 584
第三十二章 輔助循環技術 588
第一節 主動脈內球囊反搏術 588
第二節 左心室輔助裝置 594
第五篇 心血管手術圍術期處理
第三十三章 心臟病患者圍術期液體治療 607
第一節 心臟病患者圍術期容量變化的特點 607
第二節 心臟病患者圍術期的液體治療的監測 608
第三節 心臟病患者圍術期液體選擇 612
第四節 心臟病患者圍術期液體治療策略 613
第三十四章 圍術期心律失常 618
第一節 心律失常的病理生理 618
第二節 圍術期心律失常的原因 622
第三節 圍術期心律失常的診斷和治療 624
第四節 抗心律失常藥物 639
第五節 心臟手術心律失常特點、防治原則和注意事項 644
第三十五章 圍術期心功能不全的處理 646
第一節 心力衰竭的病理生理 646
第二節 圍術期心功能不全的臨床特點 647
第三節 圍術期慢性心功能不全的治療 648
第四節 圍術期急性心功能不全的治療 651
第三十六章 圍術期心肌缺血 657
第一節 冠狀動脈血流的特點及調節 657
第二節 心肌氧供與氧耗的平衡 659
第三節 心肌缺血的診斷 660
第四節 圍術期心肌缺血的防治策略 663
第五節 圍術期心肌缺血的藥物治療 664
第六節 術後心肌缺血的防治和心肌保護 665
第三十七章 心血管手術後呼吸功能不全 667
第一節 心臟手術與麻醉對呼吸功能的影響 667
第二節 心臟手術後呼吸功能不全的原因和病理生理 668
第三節 心臟手術後呼吸功能不全的防治 668
第三十八章 心血管手術後腎功能不全的防治 674
第一節 心血管手術後急性腎衰竭的病理生理學特徵 674
第二節 術後急性腎衰竭的臨床表現及診斷 676
第三節 術後急性腎衰竭的防治 680
第三十九章 心臟手術術後神經系統併發症 685
第一節 病因及發病機制 685
第二節 神經系統併發症的危險因素 687
第三節 神經系統併發症的臨床表現和診療 689
第四節 神經系統併發症的預防 691
第四十章 心血管手術後鎮靜和鎮痛 695
第一節 心血管手術後鎮靜 695
第二節 心血管手術後鎮痛 701
第三節 小兒心血管手術後鎮痛 707
第四十一章 心血管手術期間心搏驟停原因與處理 711
第一節 心血管手術期間心搏驟停的原因 711
第二節 心臟手術期間心搏驟停的處理 713
第四十二章 心肺腦復甦 717
第一節 心搏驟停的病因、類型及診斷 717
第二節 心肺腦復甦程式 718