心病透視

心病透視

《心病透視》是2004年文匯出版社出版的圖書,作者是(日)大原健士郎 。

基本介紹

  • 書名:心病透視
  • 譯者:李璇夏
  • 出版日期:2004年5月1日
  • 開本:64開
  • 品牌:上海文匯
  • 作者:大原健士郎
  • 出版社:文匯出版社
  • 頁數:227頁
  • ISBN:9787806765838, 7806765832
作者簡介,媒體推薦,圖書目錄,文摘,

作者簡介

作者:(日本)大原健士郎 譯者:李璇夏 等

媒體推薦

前言
明白別人在想什麼很難,要想看透別人是否有心理障礙,那更是難上加難。
但是,雖然不明白別人在想什麼,卻很清楚別人在做什麼。通常情況下,心情因行為變化而變化,所以認行為變化可以推測心理變化(心理障礙)。
話雖如此,但如果平時能與周圍的人保持密切關係的話,就可以充分了解對方的行為規範,所以從其行為規範的變化可以推測其心理的異常情況;相反,如果關係稀疏且對方性格又很孤僻的話,不用說推測對方的心理異常了,就連行為規範的變化也無法察覺到。
人的活動多臭訂尋範圍實際上很有限,充其量也只是與家人和近鄰來往,去去工作場所、學校和參加興趣會之類的。
如果精神痛苦的人沒有發現自己生活在如此狹隘的活動範圍里,那么可以說,那個人周圍的人際關係無論如何都不尋常。
這本書是有關人們在生活中所引起的各種各樣的心理障礙的書。病人怎么也不會說出自己有精神病或有憂鬱症、精神分裂症,很多時候不管怎么痛苦都不會認為自己得了病,而且很少會認識到自己得的是什麼病。
往往在那樣的情況下,周圍的人就會伸出援助之手。
我在這本書里介紹了各種各樣的心理障礙。這並不是為了想讓讀者們成為精神醫學方面的專家,只是想讓讀者們了解心理障礙的各種情況。病因、病狀是各種各樣的,治療方法也因病而異。
而且,通過理解這本書的內容,可以培養敏銳的直覺,養成時刻注意各種行為變化的習慣,以便及時發現病情。
心理障礙往往帶著多彩的面具出現。
拒絕上班,拒絕上學,還有家庭暴力、異常言行、自殺、亂用酒精和藥物、不良行為、離家出走、離譜的行為等等。
所有這些雖然不能過早判斷是心理障礙的表現,但大多都是與心理障礙有關。如果有可能的話,應該和專業醫生談一談。
喜歡看精神科的人多了,但還是有人拒絕接受精神科的診斷,即使接受了心理治療科或神經內科的診察也很難得到正確的診斷和治療。
有心理障礙的人並不就是犯罪者或傳染病者。心理障礙與內科的高血壓、胃潰瘍等相同,都屬於疾病,所以進行治療就可以了。
在出版此書之際,我想對曾給我許多幫助的講談社生活文化第二出版部的古屋信吾先生以及阿原幸先生表示由衷的感謝。
一九九五年十二月

圖書目錄

袖珍版前言
前 言
第一章 “心理障礙”是什麼
一、誰都有異常的本寒訂察質
正常、異常的標準匪煉
量的異常
質的異常
和諧的異常
醫生判定是否有病
二、憂鬱的心理、憂鬱症
假面的“憂鬱症”
憂鬱症的種類和症狀
認真的人容易得病
憂鬱症產生的原因
從病前性格墊組駝分析憂鬱症
治療和預防方法
三、欣快症、躁狂症
情緒放任不管出現異常
躁狂症也烏只斷有“憂鬱”狀態
躁狂症的“對照一覽表”
治療方法
第二章 “生存欲望”和“死亡恐怖”
一、人因情況不同皆可能發生的神經官能症
不是真正的病,卻是很讓人大驚小怪的“病”
容易得神經官能症的性格
神經質和癔病
森田正馬所說的神經質
森田療法的六種治療方法
順應自然地接受
二、不安·緊張·恐怖的應激反應和
身心疾病
應激反應的定義
不令人喜歡的刺激產生應激反應
社會性的再適應的評價尺度
神經官能症和身心疾病的區別
身心疾病的種類和治療方法
三、越想睡越睡不著的失眠症
近似睡眠和正統睡眠
睡眠障礙的三種類型
神經症性失眠和憂鬱症性失眠
其他失眠症
弗洛伊德“夢的解釋”
第三章 “精神脆弱”的依存病
第四章 名為“想要幸福”的病  ……

文摘

書摘
由於他們正直、忠實、規規矩矩,能正確周密地完成工作,所以在工作上常會為理想和現實捉祝樂的矛盾而煩惱。
人際關係凝朽灑櫻方面,總是為他人著想,哪怕犧牲自己也要為家人和班上的人盡力,有和他人一體化生活的傾向。為此,往往會失去所愛的人,或產生失去愛人的恐懼時就會失去生活的動力。
在道德上過分苛刻,對自己要求嚴格,不時地進行自我批評,即使是個很小的失敗也很容易產生罪惡感,這種人是經不起情況變化的。
某C,56歲,是一名公司職員。C這個時候正在猶豫是否要辭職卻又感到很絕望。他失去了生活的意義,索性想到去死。
他30歲那年,從東京本部公司調到地方分公司。那個時候因孩子還小,煩惱是否可以不離開東京而轉行。但上司勸說並約定將來一定把他調回東京。於是他才勉勉強強舉家去了分部。
隨著時間的流逝,C好容易才消除憂鬱狀態,過起了快樂舒適的生活。他當上了分部的社長,妻子也在外打工,還貸款造起了房子。
然而,東京總公司突如其來又叫他回去。他因此而很苦惱。妻子、高中生的兒子、國中生的女兒都強烈反對搬家,於是C陷入了如果調職就只剩自己一個人的處境。由於那時候曾有過拜託上司“一定讓我回東京”的約定,所以C礙於這個面子而不能拒絕調職。
C因此患了嚴重的憂鬱症。老實的他不能違背公司的命令又不能強迫家人,終於絕望了。
結果,他和妻子、女兒一起搬回了東京,兒子就留在地方住公寓,一直到他上大學。事情才因此而平息。
對於執著的性格和melancholy型的憂鬱症,只用藥來治療是不行的,也要適當配合著進行生活指導和家庭調整。治療和預防方法
以前,說起治療憂鬱症也只有電擊療法和持續睡眠療法。這些不僅患者和家人不願意,連治療者也不得不對出現的各種副作用和防止事故產生而提高警惕。
但是,開發出數量多且優良的抗憂鬱症藥劑,並依次確立了以年齡差別、症狀差別來使的治療方法。
有許多藥對憂鬱症效果很好,但是對於強烈焦躁感或憂鬱症有效的藥與提高自發性的藥未必相同。因此,無論如何都要接受專家的診斷。
另外,憂鬱症雖然稱不上是什麼了不起的病,但卻是受應激反應壓力很大左右的病。因此,對於預防和治療,以下注意事項尤其重要。
使自己覺悟到有病 患者中也有人一點也不知道自己有病。連家裡也有人認為自己的親人是不會有那種病的。沒有覺悟到有病的話,自己的身心往往會持續受到折磨,病情加重、拖延等,所以應該引起注意。
不能過分激動或過分訓斥 對於患者來說,最重要的是被溫暖、親切地接受。鼓勵非常認真的患者“要振作起來!”或“這不像你了!”等等這些話,有時也會使其產生罪惡感,而企圖自殺,斥責等就更不用說了。
只有一個人的話是不行的 患了憂鬱症,總覺得和別人見面很麻煩。
不過要是由於那個原因而放任不管,就會有被人拋棄的感覺,性格變得孤僻。一個人的話,就會有自殺的危險。於是有必要悄悄地在患者背後守護他、照顧他。
注意工作、學習兩件事 患者原本就是很認真的人,所以一般情況下,即使病情惡劣,也會想著去上班、上學。
病稍好轉,就一邊服用抗憂鬱症藥劑一邊上班、上學。可原則上最重要的是從班上、學校休假一個月進行休養。如果不那樣的話,最終連工作也不行,病也不會好。
提防自殺 一旦患了憂鬱症,就會因厭世而變得越來越絕望。必須認識到除非憂鬱症完全得到治癒,否則將會一直糾纏有自殺的危險。
先做重要的決定 患了憂鬱症就有想馬上解決正面臨的問題。如果用病著的心情去做決定的話,往往會產生很多錯誤的判斷,所以最好延期到病治癒再下結論,否則大多在病治癒後都會後悔。
擁有感興趣的東西 生病時,要對某種事物產生興趣相當困難。但是在治療階段使其產生興趣來滋潤生活很重要。
過著規則正確的生活 憂鬱症是有節奏的病。即使是休養、睡覺、散步等也都應該有規律、有節奏地進行。

無論是哪種症狀都會使人產生奇怪的感覺。這是我們從來沒有體驗過的症狀。因此,用正常的心理是無法理解的,只能認為患者正處於和我們不同的世界裡。
社會上的人往往害怕精神分裂症,有時甚至對它抱有敵意。但是有這種病的患者,不一定就是犯罪者。
報紙和電視上常報導精神障礙者的犯罪行為。與躁鬱病相比,確實有很多犯罪行為的人都
是患了精神分裂症。但出乎意料的是,以精神分裂症為中心的精神障礙者很少有殺人或造成傷害等罪犯行為。精神有障礙的人,往往會自殺。最初他們很少有反社會性的行為,大多都是因害怕面對社會上的人,又在逃避過程中失去了能躲避的場所,而轉向“狗急跳牆”式的行為。
精神分裂症的三種類型
精神分裂症有陽性症狀和陰性症狀這兩種症狀群。
所謂陽性症狀就是幻覺(精神分裂症的話,幻聽很多而幻視很少)、妄想、思維奪取、思維傳播、被迫體驗、興奮、暴力行為、自殺行為等很容易讓人理解的症狀。
社會上的人往往把這種症狀的患者認為患了嚴重病症,可是意料之外,這種症狀似乎很容易治療。
開發了對精神分裂症有療效的各種抗精神病藥劑,但大部分都是對於陽性症狀產生效果。之前的研究認為,陽性症狀是大腦邊緣系統受到障礙,羥酪胺分泌過剩,產生幻覺、妄想等的症狀。
所謂的陰性症狀就是以無為自閉(什麼也不做,把自己關在殼裡)、感覺遲鈍麻木(感情麻痹發獃來打發時間)為主的症狀。通常在這種狀態時,患者很溫和,由於不會給人造成麻煩,所以往往在第一次見面就會讓人以為是很輕微的症狀。每天行屍走肉般無所事事的話,隨著時間流逝,這種狀態就很難治療,而且還沒有開發出對其有療效的藥。
患者中有人經過治療後,陽性症狀消失了,可通常又會出現了原本不太明顯的陰性症狀,因此也不能輕易回歸社會。在精神病醫院,陰性症狀往往很難治癒,所以說患者不是那么容易就能出院的。
陰性症狀被想像成是由於前額葉的大腦皮質受障礙,並以某種形式與血清素髮生關係而產
生的。
又嘗試著對精神分裂症的類型進行各種各樣的分類,但在這裡通過列舉一直以來使用的三種類型來進行解釋。
(1)破瓜型(青春期痴呆症)
所謂破瓜就是青春期的意思。這種類型往往在青春期發病,緩慢前進,以陰性症狀的感情遲鈍麻木和沒有幹勁(能動性減退)為主要症狀,且不常見緊張性病症群和幻覺、妄想。
舉例來看。
某A,18歲,在上高中的中途退了學,在家過著反覆睡了又起的生活。他是一個農戶家的兒子,小時候很溫和,老實。他朋友很少,也不喜蓑運動,總是一個人玩電視遊戲,國小中學成績都在中上游,並沒有什麼特別引人注目的地方。他不擅長體育,所以體育成績總是很差。
A進入普通高中,在高中一年級結束後成績開始迅速下降。他似乎對學習沒有熱情,很多時候都是在家睡覺打發時間,和其他學生相比,雖說不累卻整天閒著沒事就不分晝夜的躺在床上。家人和學校老師也都說“稍微放鬆一下”來鼓勵他,但是一點效果都沒有。
那時,A越來越不想去上學了,早上也不按時起床,常常遲到,缺席次數也明顯增多。當詢問不出學校的理由時,他回答說:“我學不進去。”被斥責或鼓勵卻還是不想去上學。那時他常以“今天下雨”、“今天很冷”等理由不去學校。學校也沒有虐待過他,怎么也找不出到底是什麼原因令他這樣的。因為家人很想讓他繼承以後的農戶產業,於是對他說:“如果不願意去學校的話就乾脆退學,幫家族事業好了。”所以A就在上高中的途中退學了。
但是,A雖然退了學,也一點都不幹活,被雙親強行帶到田裡,還是什麼都不做站在那裡發獃。雙親束手無策,最後決定讓他看家。可是他在家只顧一個勁的睡覺,連有人來訪也不知道,更不用說接待客人了。
他變得越來越不想洗澡,對頭髮和鬍子也都置之不理;內衣也不換顯得很髒;到了吃飯的時候,無論怎么叫也不起來;不管吃飯還是看電視,總是一個人想著想著就笑了出來,自言自語;並沒有什麼其他有趣的電視節目,卻還會邊看電視邊哈哈大笑;臉上像帶了張面具一樣表情貧乏。眼光呆滯。
雙親注意到了他的異常,於是陪他一起來到我的診所。A被診斷為患了青春期痴呆症,決定馬上接受住院治療。
因為青春期痴呆不會給人造成危害,且又是溫和的,所以往往在症狀加重之前被忽視。如首所述,陰性症狀是主要症狀的話,根本不能期待對這種狀態會有顯著效果的藥物。因此,可以一邊讓其服用多少也有點效果的藥,一邊對其積極施行生活療法。
這也可以在家裡進行,但是由於患者不會輕易聽取家人的意見,且家人也往往不嚴格,所以我想最好還是在積極實行生活療法的專業醫院接受指導為好。
……

文摘

書摘
由於他們正直、忠實、規規矩矩,能正確周密地完成工作,所以在工作上常會為理想和現實的矛盾而煩惱。
人際關係方面,總是為他人著想,哪怕犧牲自己也要為家人和班上的人盡力,有和他人一體化生活的傾向。為此,往往會失去所愛的人,或產生失去愛人的恐懼時就會失去生活的動力。
在道德上過分苛刻,對自己要求嚴格,不時地進行自我批評,即使是個很小的失敗也很容易產生罪惡感,這種人是經不起情況變化的。
某C,56歲,是一名公司職員。C這個時候正在猶豫是否要辭職卻又感到很絕望。他失去了生活的意義,索性想到去死。
他30歲那年,從東京本部公司調到地方分公司。那個時候因孩子還小,煩惱是否可以不離開東京而轉行。但上司勸說並約定將來一定把他調回東京。於是他才勉勉強強舉家去了分部。
隨著時間的流逝,C好容易才消除憂鬱狀態,過起了快樂舒適的生活。他當上了分部的社長,妻子也在外打工,還貸款造起了房子。
然而,東京總公司突如其來又叫他回去。他因此而很苦惱。妻子、高中生的兒子、國中生的女兒都強烈反對搬家,於是C陷入了如果調職就只剩自己一個人的處境。由於那時候曾有過拜託上司“一定讓我回東京”的約定,所以C礙於這個面子而不能拒絕調職。
C因此患了嚴重的憂鬱症。老實的他不能違背公司的命令又不能強迫家人,終於絕望了。
結果,他和妻子、女兒一起搬回了東京,兒子就留在地方住公寓,一直到他上大學。事情才因此而平息。
對於執著的性格和melancholy型的憂鬱症,只用藥來治療是不行的,也要適當配合著進行生活指導和家庭調整。治療和預防方法
以前,說起治療憂鬱症也只有電擊療法和持續睡眠療法。這些不僅患者和家人不願意,連治療者也不得不對出現的各種副作用和防止事故產生而提高警惕。
但是,開發出數量多且優良的抗憂鬱症藥劑,並依次確立了以年齡差別、症狀差別來使的治療方法。
有許多藥對憂鬱症效果很好,但是對於強烈焦躁感或憂鬱症有效的藥與提高自發性的藥未必相同。因此,無論如何都要接受專家的診斷。
另外,憂鬱症雖然稱不上是什麼了不起的病,但卻是受應激反應壓力很大左右的病。因此,對於預防和治療,以下注意事項尤其重要。
使自己覺悟到有病 患者中也有人一點也不知道自己有病。連家裡也有人認為自己的親人是不會有那種病的。沒有覺悟到有病的話,自己的身心往往會持續受到折磨,病情加重、拖延等,所以應該引起注意。
不能過分激動或過分訓斥 對於患者來說,最重要的是被溫暖、親切地接受。鼓勵非常認真的患者“要振作起來!”或“這不像你了!”等等這些話,有時也會使其產生罪惡感,而企圖自殺,斥責等就更不用說了。
只有一個人的話是不行的 患了憂鬱症,總覺得和別人見面很麻煩。
不過要是由於那個原因而放任不管,就會有被人拋棄的感覺,性格變得孤僻。一個人的話,就會有自殺的危險。於是有必要悄悄地在患者背後守護他、照顧他。
注意工作、學習兩件事 患者原本就是很認真的人,所以一般情況下,即使病情惡劣,也會想著去上班、上學。
病稍好轉,就一邊服用抗憂鬱症藥劑一邊上班、上學。可原則上最重要的是從班上、學校休假一個月進行休養。如果不那樣的話,最終連工作也不行,病也不會好。
提防自殺 一旦患了憂鬱症,就會因厭世而變得越來越絕望。必須認識到除非憂鬱症完全得到治癒,否則將會一直糾纏有自殺的危險。
先做重要的決定 患了憂鬱症就有想馬上解決正面臨的問題。如果用病著的心情去做決定的話,往往會產生很多錯誤的判斷,所以最好延期到病治癒再下結論,否則大多在病治癒後都會後悔。
擁有感興趣的東西 生病時,要對某種事物產生興趣相當困難。但是在治療階段使其產生興趣來滋潤生活很重要。
過著規則正確的生活 憂鬱症是有節奏的病。即使是休養、睡覺、散步等也都應該有規律、有節奏地進行。

無論是哪種症狀都會使人產生奇怪的感覺。這是我們從來沒有體驗過的症狀。因此,用正常的心理是無法理解的,只能認為患者正處於和我們不同的世界裡。
社會上的人往往害怕精神分裂症,有時甚至對它抱有敵意。但是有這種病的患者,不一定就是犯罪者。
報紙和電視上常報導精神障礙者的犯罪行為。與躁鬱病相比,確實有很多犯罪行為的人都
是患了精神分裂症。但出乎意料的是,以精神分裂症為中心的精神障礙者很少有殺人或造成傷害等罪犯行為。精神有障礙的人,往往會自殺。最初他們很少有反社會性的行為,大多都是因害怕面對社會上的人,又在逃避過程中失去了能躲避的場所,而轉向“狗急跳牆”式的行為。
精神分裂症的三種類型
精神分裂症有陽性症狀和陰性症狀這兩種症狀群。
所謂陽性症狀就是幻覺(精神分裂症的話,幻聽很多而幻視很少)、妄想、思維奪取、思維傳播、被迫體驗、興奮、暴力行為、自殺行為等很容易讓人理解的症狀。
社會上的人往往把這種症狀的患者認為患了嚴重病症,可是意料之外,這種症狀似乎很容易治療。
開發了對精神分裂症有療效的各種抗精神病藥劑,但大部分都是對於陽性症狀產生效果。之前的研究認為,陽性症狀是大腦邊緣系統受到障礙,羥酪胺分泌過剩,產生幻覺、妄想等的症狀。
所謂的陰性症狀就是以無為自閉(什麼也不做,把自己關在殼裡)、感覺遲鈍麻木(感情麻痹發獃來打發時間)為主的症狀。通常在這種狀態時,患者很溫和,由於不會給人造成麻煩,所以往往在第一次見面就會讓人以為是很輕微的症狀。每天行屍走肉般無所事事的話,隨著時間流逝,這種狀態就很難治療,而且還沒有開發出對其有療效的藥。
患者中有人經過治療後,陽性症狀消失了,可通常又會出現了原本不太明顯的陰性症狀,因此也不能輕易回歸社會。在精神病醫院,陰性症狀往往很難治癒,所以說患者不是那么容易就能出院的。
陰性症狀被想像成是由於前額葉的大腦皮質受障礙,並以某種形式與血清素髮生關係而產
生的。
又嘗試著對精神分裂症的類型進行各種各樣的分類,但在這裡通過列舉一直以來使用的三種類型來進行解釋。
(1)破瓜型(青春期痴呆症)
所謂破瓜就是青春期的意思。這種類型往往在青春期發病,緩慢前進,以陰性症狀的感情遲鈍麻木和沒有幹勁(能動性減退)為主要症狀,且不常見緊張性病症群和幻覺、妄想。
舉例來看。
某A,18歲,在上高中的中途退了學,在家過著反覆睡了又起的生活。他是一個農戶家的兒子,小時候很溫和,老實。他朋友很少,也不喜蓑運動,總是一個人玩電視遊戲,國小中學成績都在中上游,並沒有什麼特別引人注目的地方。他不擅長體育,所以體育成績總是很差。
A進入普通高中,在高中一年級結束後成績開始迅速下降。他似乎對學習沒有熱情,很多時候都是在家睡覺打發時間,和其他學生相比,雖說不累卻整天閒著沒事就不分晝夜的躺在床上。家人和學校老師也都說“稍微放鬆一下”來鼓勵他,但是一點效果都沒有。
那時,A越來越不想去上學了,早上也不按時起床,常常遲到,缺席次數也明顯增多。當詢問不出學校的理由時,他回答說:“我學不進去。”被斥責或鼓勵卻還是不想去上學。那時他常以“今天下雨”、“今天很冷”等理由不去學校。學校也沒有虐待過他,怎么也找不出到底是什麼原因令他這樣的。因為家人很想讓他繼承以後的農戶產業,於是對他說:“如果不願意去學校的話就乾脆退學,幫家族事業好了。”所以A就在上高中的途中退學了。
但是,A雖然退了學,也一點都不幹活,被雙親強行帶到田裡,還是什麼都不做站在那裡發獃。雙親束手無策,最後決定讓他看家。可是他在家只顧一個勁的睡覺,連有人來訪也不知道,更不用說接待客人了。
他變得越來越不想洗澡,對頭髮和鬍子也都置之不理;內衣也不換顯得很髒;到了吃飯的時候,無論怎么叫也不起來;不管吃飯還是看電視,總是一個人想著想著就笑了出來,自言自語;並沒有什麼其他有趣的電視節目,卻還會邊看電視邊哈哈大笑;臉上像帶了張面具一樣表情貧乏。眼光呆滯。
雙親注意到了他的異常,於是陪他一起來到我的診所。A被診斷為患了青春期痴呆症,決定馬上接受住院治療。
因為青春期痴呆不會給人造成危害,且又是溫和的,所以往往在症狀加重之前被忽視。如首所述,陰性症狀是主要症狀的話,根本不能期待對這種狀態會有顯著效果的藥物。因此,可以一邊讓其服用多少也有點效果的藥,一邊對其積極施行生活療法。
這也可以在家裡進行,但是由於患者不會輕易聽取家人的意見,且家人也往往不嚴格,所以我想最好還是在積極實行生活療法的專業醫院接受指導為好。
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