心理治療一般常規,主治精神疾病,尤其是心理創傷,遭遇心理挫折或應激而發生的心理障礙或常人所產生的心理問題,人際關係緊張等。
基本介紹
- 別稱:心理治療一般常規
- 就診科室:神經科
- 常見發病部位:精神疾病
- 常見病因:生活環境
操作名稱,適應症,方法及內容,注意事項,
操作名稱
心理治療一般常規
適應症
精神疾病,尤其是心理創傷,遭遇心理挫折或應激而發生的心理障礙或常人所產生的心理問題,人際關係緊張等。
方法及內容
1.進行必要的體格檢查和心理測驗。
2.填寫好詳細的病史 包括心理障礙或問題的發生、發展的時間,最突出的症狀,要求解決的問題,過去的學習工作和生活經歷,家庭情況及各成員間的關係,以及自己的興趣、愛好等。
3.心理治療的環境要求 必須有專用的小房間,談話只在治療者和患者之間進行,除非患者精神障礙較重,才可讓一名親屬陪同。室內要布置成象一個精緻、舒適、有安全感的小客廳,設有3-4人沙發或軟椅,並有茶几和茶具;室內色彩、燈光柔和,安靜,房門關閉後外面的聲音就傳不進來,並不要安裝電話。以便患者很快就能安下心來,並讓患者感到在這樣的房間內可不受拘束地向醫生傾吐自己的苦惱。
4.選擇適當的談話方式
(1)對精神明顯不正常、失去理智的患者:不論他是沉默不語,還是吵鬧不休,治療者都要用堅定的口吻、反覆地向患者明確地說:“你患有精神病,這裡是醫院,我是專門治你這種病的醫生”。不管患者是否接受,都要反覆向患者灌輸上述三句不同含義的話。要做好其家屬、親友、同事和領導的工作,爭取他們的合作十分重要。如條件允許讓患者住院治療。在藥物治療的同時,予以心理治療,這類患者常需一段時間的藥物和心理治療,才能逐漸明白自己可能有病需與醫生合作。當患者主動找醫生接受治療時,心理治療的效果就可肯定了。
(2)對於具有理智、自控能力幾乎正常的患者:要根據病情擬定心理治療的實施計畫,如預計多少次談話能完成治療任務,每次談話準備解決什麼問題,達到何目的等。一般需要1-2次談話後,方能了解患者的心理狀態和人格特徵,才能訂出實際可行的治療計畫。有些患者只需3-4次談話就能解決問題,治癒疾病;有的患者則需要較長時間,甚至要施行特殊的心理治療技術才能消除症狀;還有些患者需配合適量的藥物才能奏效。這裡雖沒有固定不變的治療方式,但其核心都是通過治療者的言語影響患者的心理,使其疾病向痊癒方向發展。
雖然心理治療的方式和實施計畫因人而異,但其內容按心理治療有三部曲:第一步,讓患者傾訴其苦衷,消除其影響病情的消極性情緒;第二步:讓患者懂得有關心理學知識,學會分析自己的內心世界,發現自己的性格上存在的問題,及發病的原因;第三步:讓患者相信自己是可以掌握自己命運的。只要針對自己的弱點加強鍛鍊,改變原來對生活的態度和行為方式,培養自己具有健康的人格,就能適應任何環境變化,戰勝生活中的坎坷,做一名生活中的強者。
5.治療效果的鞏固 為了鞏固療效,要求患者定期複診,向心理醫生匯報其生活情況,萬一出現反覆,要及時作出分析判斷,找出復發的原因並提出處理的方法。所以強調患者與心理醫生經常保持聯繫,對鞏固療效是非常重要的。
注意事項
從事心理治療者,必須是臨床心理醫生或經專門培訓考試合格者。尚需具備以下條件:
1.心理醫生除要熟知所從事專業疾病的心理障礙特點外,還必須有足夠的神經病學和精神病學專業知識。對於非醫學出身的心理學工作者,需補充上述有關方面的醫學知識。
2.具有較豐富的人文科學、自然科學知識和生活經驗。
3.要有一個較為健康的心理。做為一名心理醫生,在為患者進行心理治療時,要求能夠忘卻擾亂自己心理上的種種事件,能以一種穩定和飽滿的情緒進入“治病救人”的角色,全力以赴地為患者解除其心理上的苦惱。
4.要懂得患者的心理。為使心理治療成功,首先要深入了解患者的心理,包括其人格特徵、成長的文化背景、氣質和能力等。其次還要分析引起患者心理困難的生活事件及其性質、強度和患者對事件的認識和評價。再者,還要了解患者的生活習慣和興趣愛好。
5.治療時,要向患者說明談話內容要作為病歷資料妥善保存,嚴守秘密,絕不外傳。
6.治療中,醫生應全神貫注地傾聽患者訴說病史,用同情、理解的目光和鼓勵、啟發式的提問,引導患者傾吐蘊藏在內心的鬱悶、煩惱和痛苦。
7.醫生在講解疾病的起因、症狀和治療時,一定要視患者不同的文化水平,恰當地使用通俗和專業術語,讓患者感到醫生是朋友,是以朋友或親人的身份來幫助他共同克服病痛的。