心前區異常搏動

心前區異常搏動是指心臟疾病在心前區異常部位引起搏動，或心尖搏動的位置、強度等發生改變。正常人心前區無異常搏動，如果心前區出現異常搏動，常提示某些疾病。

基本介紹

• 中文名：心前區異常搏動
• 分類：心尖搏動位置異常、心尖搏動增強
• 檢查：觸診與視診同時進行
• 臨床意義：異常波動提示主動脈擴張等疾病

分類

1.心尖搏動位置異常

（1）左心室擴大，心尖向左下移位，心尖搏動也向左下移位。

（2）右心室擴大導致心尖上翹，心尖搏動向左側移位。

（3）縱隔與膈肌位置改變，胸腔積液、肺不張等可引起縱隔移位。

2.心尖搏動增強

左心室負荷阻力負荷增高，心肌收縮力增強可引起心尖抬舉樣搏動。多見於主動脈瓣狹窄、惡性高血壓等。

3.負向心尖搏動

心臟收縮時，心尖搏動向內凹陷。見於粘連性心包炎等。

4.劍突下搏動

右心室位置下移，右心室肥大等均可出現劍突下搏動。

檢查

觸診與視診同時進行，檢查者用右手的全掌開始檢查，置於被檢者心前區，然後逐漸用手掌尺側或示指、中指及環指指腹併攏同時觸診。

臨床意義

1.胸骨右緣第2肋間及胸骨上窩搏動

見於升主動脈擴張及主動脈弓動脈瘤。

2.胸骨左緣第3、4肋間搏動

見於右心室肥厚或瘦弱者。

3.胸骨左緣第2肋間搏動

見於肺動脈高壓或肺動脈擴張，有時也可見於部分青年人在體力活動及情緒激動時。

4.劍突下搏動

見於右心室搏動（心臟垂位或右心室肥大），也可見於腹主動脈瘤或腹壁比較薄的正常人。