德欽縣醫療保障局

德欽縣醫療保障局，雲南省醫療保障機構。德欽縣醫療保障局是德欽縣人民政府工作部門，為正科級，德欽縣醫療保障局貫徹落實黨中央、省委、州委關於醫療保障工作的方針政策和決策部署，在履行職責過程中堅持和加強黨對醫療保障工作的集中統一領導。

主要職責

（一）實施醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的政策、規劃和標準並組織實施。

（二）組織實施醫療保障基金監督管理辦法，建立健全醫療保障基金管理制度和安全防控機制，推進醫療保障基金支付方式改革。

（三）組織實施醫療保障籌資和待遇政策，完善動態調整和區域調劑平衡機制，統籌城鄉醫療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制組織實施長期護理保險、生育保險制度改革方案。

（四）組織實施城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準，建立動態調整機制，組織實施省醫保目錄準入談判細則。

（五）組織實施藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費標準，建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制，推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制，建立價格信息監測和信息發布制度。

（六）實施藥品和醫用耗材的招標採購政策並監督實施，推進藥品、醫用耗材招標採購平台建設。

（七）組織實施定點醫藥機構協定和支付管理辦法，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披制度，監督管理納入醫保範圍內的醫療服務行為和醫療費用，依法查處醫療保障領域違法違規行為。

（八）負責醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。貫徹落實異地就醫管理和費用結算政策。建立健全醫療保障關係轉移接續制度。開展醫療保障領域對外合作交流。

（九）完成縣委和縣政府交辦的其他任務。

（十）職能轉變。欽縣醫療保障局應完善統一的城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系，不斷提高醫療保障水平確保醫保基金合理使用、安全可控，推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革，更好保障人民民眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔

（十一）有關職責分工

1.與德欽縣衛生健康局有關職責分工。德欽縣衛生健康局、德欽縣醫療保障局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協商機制和信息共享機制，協調推進改革，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。

2.與德欽縣民政局有關職責分工。德欽縣民政局、德欽縣醫療保障局建立溝通協商機制。德欽縣民政局負責重點醫療救助對象，即最低生活保障對象和特困供養人員的分類認定，定期將認定信息提供德欽縣醫療保障局，德欽縣醫療保障局及時組織開展醫療救助工作。

3.與德欽縣市場監督管理局有關責任分工。德欽縣市場監督管理局與德欽縣醫療保障局建立溝通協商機制和藥品信息共享機制，共同打擊涉及藥品安全方面的問題，確保民眾用藥安全和醫保基金安全。

內設機構

（一）辦公室。負責機關日常運轉工作。承擔政務公開文電、會務、機要保密、信訪、檔案、安全保衛、統計、人大代表建議和政協委員提案辦理等工作、對外交流與合作組織協調醫療保障監督管理方面重大事故的應急處置和調查處理工作。承擔全局預決算、機關財務、資產管理、內部審計工作。承擔人事管理、機構編制、教育培訓、隊伍建設等工作。承擔扶貧掛鈎聯繫點工作。指導醫保視窗作風建設承擔黨建和黨風廉政建設工作。

（二）政策法規股。組織實施醫療保障工作規劃。負責承擔醫療保障信息的統計分析工作，推進醫療保障信息化標準化建設。承擔規範性檔案的合法性審査工作，承擔行政複議、行政應訴等工作。組織開展有關法治宣傳教育工作。擬訂醫療保障籌資和待遇政策，統籌城鄉醫療保障待遇標準推進多層次醫療保障體系建設。建立健全醫療保障關係轉移接續制度。組織擬訂生育保險、大病保險、長期護理保險制度改革方案並組織實施。擬訂城鄉統一的藥品、醫用耗材醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準，建立動態調整機制，組織實施醫保目錄準入談判規則。擬訂定點醫藥機構醫保協定和支付管理、異地就醫管理辦法和結算政策。組織推進醫保支付方式改革。組織開展藥品、醫用耗材醫療技術的經濟性評價。牽頭承擔醫療保障扶貧工作。

（三）醫藥價格和基金監管股。實施藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策並組織實施，建立價格信息監測和信息發布制度。擬訂藥品、醫用耗材的招標採購、配送及結算管理政策並監督實施，推進招標採購平合建設。組織醫療保障基金監督管理辦法的實施。建立健全醫療保障基金安全防控機制，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度。監督管理納入醫保支付範圍的醫療服務行為和醫療費用，規範醫保經辦業務，依法査處醫療保障領域違法違規行為。負責醫療保障基金的劃撥。承擔縣級離休幹部的醫療費用籌集工作。牽頭承擔醫療救助工作。

現任領導

局長：龔建華

辦公地址

德欽縣行政中心 人社樓二樓