德州市陵城區醫療保障局是德州市陵城區人民政府工作部門。
基本介紹
- 中文名：德州市陵城區醫療保障局
- 辦公地址：德州市陵城區中興路210號
- 所屬部門：德州市陵城區人民政府
- 所屬地區：德州市陵城區
主要職責,內設機構,機構領導,
主要職責
（一）宣傳貫徹國家、省、市關於醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的法律法規、政府規章和政策、規劃、標準，並組織實施。
（二）監督管理全區醫療保障基金，建立健全醫療保障基金安全防控機制，推進醫療保障基金支付方式改革。
（三）組織落實全市醫療保障籌資和待遇政策，落實城鄉醫療保障待遇標準，配合上級部門完善動態調整和區域調劑平衡機制，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。健全完善大病保險制度，推進長期護理保險制度等補充醫療保障制度改革。
（四）組織落實城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄，並制定相關支付標準，落實動態調整機制，組織實施醫保目錄準入談判規則。
（五）組織落實全市藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費標準等政策，配合上級醫保部門建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制，推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制，建立價格信息監測和信息發布制度。
（六）貫徹執行國家和省、市藥品、醫用耗材的集中採購政策，落實省、市關於藥品及醫用耗材集中採購、配送、結算的政策措施，組織全區醫療機構規範開展藥品及醫用耗材集中採購工作。
（七）制定全區定點醫藥機構協定和支付管理辦法並組織實施，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度，監督管理納入醫保範圍內的醫療服務行為和醫療費用，依法查處醫療保障領域違法違規行為。
（八）負責全區醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設，完善和落實異地就醫管理、費用結算政策和醫療保障關係轉移接續制度。開展醫療保障領域對外合作交流。
（九）開展全區城市、農村醫療救助工作。
（十）完成區委、區政府交辦的其他任務。
（十一）職能轉變。認真落實黨中央、國務院關於轉變政府職能、深化放管服改革，深入推進審批服務便民化的決策部署和省、市、區深化“一次辦好”改革要求，組織推進本系統轉變政府職能，落實全市統一的城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度，配合上級部門完善醫保籌資和報銷調整機制，推行按病種付費為主的複合型支付方式，建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系，不斷提高醫療保障水平，確保醫保資金合理使用、安全可控，按照職責分工推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革，更好保障人民民眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。
（十二）與區衛生健康局的有關職責分工。區衛生健康局、區醫保局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協商機制，協同推進改革，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。
內設機構
辦公室（加掛人事股牌子）
負責文電、會務、督查、信息、宣傳、機要、保密、檔案、應急、值班、安全、考核、人事、財務、信訪、穩定等機關日常運轉工作。承擔政府信息和政務公開、新聞發布、建議提案辦理、機關綜合性文稿等有關工作。負責局機關和所屬事業單位機構編制、人事管理、社會保障等工作，組織指導本系統幹部隊伍建設和教育培訓工作。負責局機關、所屬事業單位離退休人員的管理服務工作。負責編報本部門年度預決算，負責局機關財務、資產管理工作，監督指導所屬事業單位的財務、國有資產管理工作，負責內部審計工作。負責對外合作交流。
規劃法規和基金管理股
擬定全區醫療保障工作規劃。負責編制全區醫療保障基金預決算建議草案。參與擬訂醫療保障資金（基金）財務管理制度。推進信息化建設，負責醫療保障基金精算、數據統計、運行分析。承擔規範性檔案的合法性審查工作，承擔行政複議、行政應訴等相關工作。負責推進本系統職能轉變和行政審批制度改革工作，組織編制系統內權責清單，深化簡政放權，加強事中事後監管，最佳化權力運行流程，推進政務服務標準化。擬訂全區醫療保障基金監督管理辦法並組織實施，建立健全醫療保障基金安全防控機制，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度。監督管理納入醫保支付範圍的醫療服務行為和醫療費用，規範醫保經辦業務，依法查處醫療保障領域違法違規行為。
醫藥服務和價格管理股（加掛待遇保障股牌子）
落實和制定全區藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等收費政策和醫保支付標準，建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制，建立價格信息監測和信息發布制度。組織實施醫保目錄準入談判規則。擬訂定點醫藥機構醫保協定和支付管理，落實和完善異地就醫管理辦法和結算政策。組織推進醫保支付方式改革。組織開展藥品、醫用耗材、醫療技術的經濟性評價。落實省、市關於藥品及醫用耗材集中採購、配送、結算的政策措施，組織全區醫療機構規範開展藥品及醫用耗材集中採購工作。落實醫療保障籌資和待遇政策，健全完善生育保險、大病保險制度，統籌城鄉醫療保障待遇標準。推進落實機關企事業單位補充醫療保險政策和管理辦法，統籌推進多層次醫療保障體系建設，落實和完善醫療保障關係轉移接續制度。組織醫療救助，承辦中央和省、市財政相關補助資金的分配和監管工作，負責監督檢查全區醫療救助政策和救助資金的落實。組織實施長期護理保險制度改革。
機構領導
李華芝：陵城區醫療保障局黨組書記、局長；
劉豐濤：陵城區醫療保障局黨組成員、副局長；
劉順英： 陵城區醫療保障局黨組成員、四級主任科員；
紀新偉：陵城區醫療保障局黨組成員、醫療保險中心主任；
吳振傑：陵城區醫療保障局黨組成員、四級主任科員；
