微血栓

發生於微循環的小靜脈，微循環和毛細血管內的血栓，只能在顯微鏡下才被發現，故稱微血栓。

免疫複合物病(Immune Complex Disease,ICD)時凝血系統被激活，全身微血管內微血栓廣泛形成，導致缺血性器官功能障礙。這些微血栓大部分為纖維蛋白性血栓，亦可為血小板性血栓。多數在微血管局部形成，也可以脫落流到它處發生栓塞。有些微血栓形成後，因纖溶系統被激活，而使血栓溶解。故在病理檢查時可能看不到血栓。

基本介紹

• 中文名：微血栓
• 外文名：microthrombus
• 基本概述：在微循環的血管中由血小板
• 分類：透明血栓 血小板血栓 混合血栓
• 臨床診斷：微血栓在顯微鏡下可見

器官介紹

微血栓是在微循環的血管中由血小板、白細胞或纖維蛋白互相粘集而成的一種均質無結構的微小血栓。

症狀 微血栓隨血液流向全身，一旦堵住血管(特別在中老年人群)，就會引起相應疾病。倘若栓子堵在腦部，輕則頭昏、頭痛、失眠、眩暈，重則半身不遂、語言障礙；堵在眼底血管則視力減退或失明；堵在內耳血管則耳聾、耳鳴；堵在心臟血管的分支，則心慌、胸悶或心絞痛甚至心肌梗塞；堵在口舌、皮膚則發麻、發木等等。

分類

根據微血栓的組成成分，可分為以下三類：

1.透明血栓：由纖維蛋白聚集形成。

2.血小板血栓：由血小板聚集形成。

3.混合血栓：由血小板、血細胞和纖維蛋白混合聚集形成。

臨床表現

微血栓形成的臨床表現，視其受累情況而有所不同。輕者．微血栓可被激活的纖溶酶溶解，僅造成短暫缺血性組織損傷。若微血栓廣泛而持久，則可造成相應臟器的局灶性壞死，導致器官功能障礙。常受累的器官有’腎、肺、腦、心、肝、胃腸道等。累及腎臟可見進球動脈和毛細血管微血栓形成，嚴重時導致雙側腎皮質壞死和急性腎衰竭，臨床表現為少尿、蛋白尿、血尿、氮質血症甚至尿毒症。累及肺臟可出現呼吸困難、肺出血等，甚至導致呼吸衰竭。累及腦和神經系統可出現神志模糊、嗜睡、昏迷、驚厥等。累及心肌可發生心肌細胞變性、壞死，導致心功能不全一累及肝臟可出現黃疸和急性肝功能不全。累及胃腸道可出現嘔吐、腹瀉、消化道出血等=．累及‘腎上腺可引起皮質出血性壞死，導致華一佛綜合徵(Waterhouse—Friderichsen syndrome)。累及垂體可引起缺血性壞死，導致席漢氏綜合徵(Sheehan’S syndrome)。

臨床診斷

微血栓在顯微鏡下可見，肉眼難以觀察。

目前，發現微血栓的主要手段是用微循環檢測儀發現栓子，栓子在顯微電視螢幕上清晰可見，而一般的X光、B超、心電圖卻發現不了這種微小血栓。

微血栓與血栓

1.血栓肉眼可見，微血栓肉眼不可見，顯微鏡下可見。

2.微血栓中不含紅細胞。