循證心臟病學問答

內容簡介

本書是關於心臟病學在國內外已開展的臨床實驗的總結與分析的讀本。

本書的特點是通過問答形式，回答了循證醫學的相關知識，內容涉及循證心臟病學之冠心病、心力衰竭、心律失常、高血壓病的循證醫學相關問題等共329個，對循證心臟病學的臨床實驗進行有針對性、系統地分析與總結，並結合試驗數據展開討論。通過這些問題，可使醫務工作者掌握與運用循證心臟病學知識，並指導心臟病的臨床診療。

本書適於心血管臨床醫師及相關科研人員閱讀，也適於臨床醫學學生閱讀。

圖書目錄

一、循證醫學1
（一）循證醫學概論1
1什麼是循證醫學？1
2循證醫學的“三要素”是什麼？1
3如何避免對循證醫學理解的片面性？2
4促進循證醫學發展的主要原因是什麼？4
5循證醫學的歷史怎樣？4
6傳統醫學與循證醫學的區別和聯繫是什麼？5
7何謂循證醫學的最佳證據？6
8循證醫學實踐者分為哪兩種類型？6
9臨床醫生怎樣實踐循證醫學？7
10循證醫學實踐的目的是什麼？8
11循證醫學對未來臨床醫學的影響是什麼？8
12 Cochrane協作網是什麼？9
13 Cochrane協作網的十項原則是什麼？10
14循證醫學在各學科的發展怎樣？10
15循證醫學在中國的現狀如何？其目的和任務是什麼？11
16為什麼說學習循證醫學的方法是進行臨床決策的前提？13
17為臨床實踐尋找最佳證據的必要性是什麼？13
18如何得到有用的證據？14
19如何對證據的性質和水平進行分級？17
(二)循證醫學與相關概念17
20什麼是系統綜述？17
21系統綜述與傳統綜述有何異同點？18
22系統綜述的套用價值是什麼？19
23何謂盲法試驗？20
24為什麼要保證隨訪的完整性？21
25什麼是Meta分析？21
26為什麼說臨床流行病學是循證醫學的學術基礎？22
27為什麼說臨床隨機對照試驗是循證醫學證據的主要來源？23
(三)循證醫學與臨床評價24
28為什麼要評估證據的質量？24
29循證醫學證據的臨床價值如何評價？25
30如何看待專家的經驗？27
31如何評價診斷性試驗？27
32診斷性試驗的常用評價指標有哪些？有何意義？28
33診斷性試驗證據的評價原則是什麼？29
34循證醫學在診斷試驗方面的實施包括哪些內容？30
35如何認識治療性臨床試驗設計的必要性？31
36治療性研究有哪些類型？31
37如何對治療性證據的臨床意義進行評價？34
38治療作用的精確性如何估計？34
39如何將研究結果套用於自己的病人？35
40循證醫學如何指導疾病的預防？35
41循證醫學在疾病預後判斷上有何意義？36
42危險與預後有何區別和關聯？37
43生命質量的涵義是什麼？38
44健康相關生命質量的多維性、連續性和時代性如何？38
45如何從循證醫學角度認識臨床治療的不良反應？39
46不良反應評價的原則是什麼？40
47什麼是臨床經濟評價？41
48臨床經濟評價有幾種類型？41
49臨床經濟學研究證據的嚴格評價有何意義？42
50什麼是臨床決策？43
51臨床決策必須遵循的原則是什麼？44
52循證醫學在臨床決策分析有什麼作用？44
53治療性研究系統評價的基本方法與步驟是什麼？45
(四)循證醫學與臨床實踐及醫學教育46
54為什麼臨床實踐需要循證醫學？46
55為什麼要重新定義治療效果？47
56為什麼說臨床實踐指南是連線研究證據與臨床實踐的橋樑？48
57傳統醫學教育中存在著什麼樣的問題？48
58為什麼說循證醫學是完整的醫學教育模式？49
59如何進行醫學生及各級醫師的循證醫學教育？50
60如何有效地開展循證醫學的教學？51
61目前中國循證醫學的開展與教育的情況如何？51
62循證醫學有局限性嗎？52
二、循證心臟病學54
(一)循證心臟病學概念54
63什麼是循證心臟病學？54
64全球心血管病的現狀怎樣？54
65心血管疾病發病狀況是如何變遷的？55
66心血管病流行的機制是什麼？57
67如何尋找和控制有關病因的證據？58
68如何尋找和套用有關診斷的證據？59
69如何尋找和套用有關預後的證據？60
70如何尋找和套用有關治療或預防的證據？62
71目前推薦的用於循證心臟病學的證據如何分級？63
72目前心臟病學證據的臨床意義是如何進行分類的？64
(二)血脂異常的循證醫學65
73為什麼說血清膽固醇是缺血性心臟病的重要危險因素？65
74降膽固醇治療能降低缺血性心臟病的發病率嗎？67
75降膽固醇治療能降低缺血性腦血管病的發病率嗎？68
76降膽固醇治療對外周血管疾病有無影響？69
77三醯甘油與缺血性心臟病的關係怎樣？69
78高密度脂蛋白膽固醇與缺血性心臟病的關係怎樣？70
79血脂異常患者治療的意義怎樣？71
80如何套用他汀類藥物進行調脂？72
81什麼是WOSCOPS試驗？73
82什麼是AFCAPS/TexCAPS試驗？74
83什麼是4S試驗？75
84什麼是CARE試驗？76
85什麼是LIPID試驗？77
86什麼是PostCABG試驗？77
87什麼是AVERT試驗？79
88如何認識煙酸類藥物的調脂作用？79
89有關煙酸藥物調脂治療有哪些主要臨床試驗？81
90如何認識膽酸隔離劑（樹脂）的調脂作用？81
91有關樹脂類藥物調脂治療有哪些臨床試驗？82
92如何認識纖維酸衍生物（貝特類）的調脂作用？84
93有關貝特類調脂治療有哪些主要臨床試驗？85
94如何看待調脂藥物的聯合套用？86
95如何看待老年人調脂治療的獲益情況？88
96如何看待女性患者調脂治療的獲益情況？88
97糖尿病患者合併血脂異常調脂治療獲益如何？89
(三)高血壓病的循證醫學90
98高血壓病的定義近年來有什麼變化？90
99高血壓病對心血管的危害性怎樣？91
100中國高血壓病流行病學特點如何？92
101在中國高血壓發病率增高的主要危險因素有哪些？93
102高血壓患者危險分層的意義是什麼？94
103高血壓病能預防嗎？95
104抗高血壓藥物分幾類？96
105高血壓病治療的目標和要遵循的原則是什麼？97
106如何評價利尿劑治療高血壓的療效？98
107有關利尿劑降壓有哪些主要臨床試驗？99
108如何評價β阻滯劑治療高血壓的療效？100
109有關β阻滯劑降壓有哪些主要臨床試驗？101
110如何評價鈣通道阻滯劑治療高血壓的療效？102
111有關鈣通道阻滯劑治療高血壓有哪些主要臨床試驗？102
112如何評價ACEI治療高血壓的療效？104
113有關ACEI治療高血壓有哪些主要臨床試驗？105
114如何評價ARBs治療高血壓的療效？106
115有關ARBs治療高血壓有哪些主要臨床試驗？106
116如何評價α阻滯劑治療高血壓的療效？107
117有關α阻滯劑治療高血壓有哪些主要臨床試驗？108
118老年高血壓的藥物治療效果和特點是什麼？109
119妊娠高血壓如何治療？109
120高血壓並發腦血管疾病如何治療？110
121高血壓並發冠心病如何治療？110
122高血壓並發心力衰竭如何治療？111
123高血壓並發腎臟疾病如何治療？112
124高血壓並發糖尿病如何治療？112
125高血壓治療的薈萃分析結果怎樣？113
(四)糖尿病與心血管病的循證醫學114
126糖尿病對心血管系統損害如何？114
127糖尿病導致心血管疾病的機制是什麼?115
128控制血糖能降低心血管病的風險嗎?117
129有關糖尿病與心血管疾病有哪些主要臨床試驗?118
(五)生活方式與心血管病的循證醫學119
130對心血管系統吸菸有何危害?戒菸有何益處?119
131被動吸菸對心血管系統危害怎樣?120
132有關吸菸與心血管疾病的對照研究有哪些?120
133有關於運動與心血管病的研究證據嗎?121
134肥胖與心血管病的關係如何?122
135年齡、性別及冠心病家族史對心血管病有何影響?123
136性格特徵對心血管系統有影響嗎?123
137如何權衡飲酒的利弊?125
(六)心血管疾病預防與治療的經濟學評價125
138如何看待心血管疾病預防與治療的價效比?125
139如何看待運動對預防心血管疾病的價效比?126

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