復發性白內障晶體囊膜剪除術屬於晶狀體囊膜剪除術(primary cataract iridocapsulectomy)的一種,晶狀體囊膜剪除術又稱晶狀體囊切除術(phacocystectomy)、晶狀體囊膜劈開術、或後發障部分切除術,是治療後發性白內障的一種術式。復發性白內障即後發性白內障,指白內障術後或晶狀體外傷後,晶狀體物質未能完全吸除而在後囊表面沉積、增殖而形成的後囊膜混濁。此種白內障不能明確地列為晶狀體哪一層組織的混濁,是一種殘留的白內障。尚未吸收的皮質和遺留的囊膜,薄厚不一,位於瞳孔區阻擋光線進入眼內,導致視力減退。
基本介紹
- 中文名:復發性白內障晶體囊膜剪除術
- 適應症:白內障手術後併發症
- 術後併發症:可能引起嚴重的急性炎症和青光眼
麻醉方式及術前準備,手術步驟,適應證,注意事項,術後併發症,術後護理,
麻醉方式及術前準備
術前詳細詢問病史,並進行視功能檢查,裂隙燈顯微鏡檢查,眼底檢查,及全身體格檢查,對有出血傾向者還應進一步檢查凝血功能。術前至少滴抗生素眼藥水3天。手術前晚及當天早上應口服鎮靜劑。術前1小時套用散瞳藥將瞳孔充分散大。術前剪睫毛及沖洗結膜囊。
手術步驟
作以角膜緣為基底的結膜瓣和鞏膜切口並預置縫線。掀開結膜瓣,將虹膜鉤從鞏膜切口伸進前房,從瞳孔下緣刺入後囊膜,將囊膜鉤出切口並剪除。
適應證
適用於白內障手術後併發症,如瞳孔區殘留晶狀體皮質、形成纖維機化膜等。
注意事項
術後3個月內仍應避免過度運動及過重體力勞動,至少每月應檢查一次玻璃體及視網膜情況。3個月後可參加一般社會活動及恢復正常工作。
術後併發症
如果梅氏環(Soemmering環)破裂,所釋放的物質進入前房,有可能引起嚴重的急性炎症和青光眼。
術後護理
1.術後為防止玻璃體出血,應嚴格限制眼球運動,尤其術中出血的患者更要限制,雙眼蓋眼墊包紮3~5天。
2.每日測體溫1次。術後常規套用抗生素預防感染,術後24小時第一次換藥檢查,要注意觀察結膜、角膜及眼壓等。
3.術後3天應行裂隙燈及眼底檢查。
4.術後5天拆除結膜縫線。