復孔絛蟲病

復孔絛蟲病是由犬復孔絛蟲寄生腸道所致，主要由蟲體對宿主腸壁黏膜的損傷及其分泌的毒素所引起。臨床表現輕微，感染嚴重者尤其是兒童可有食慾缺乏、消化不良、腹部不適、間或有腹痛、腹瀉。因有孕節自動從肛門逸出，故可有肛門瘙癢和煩躁不安等。主要依靠糞便檢查，發現蟲卵或孕節即可確診。藥物治療可使用阿苯噠唑、甲苯噠唑和吡喹酮等。

基本介紹

• 就診科室：感染科
• 多發群體：兒童
• 常見病因：犬復孔絛蟲寄生腸道
• 常見症狀：食慾缺乏，消化不良，腹部不適、間或有腹痛、腹瀉

病因

成蟲長10～50cm，頭節有吸盤4個，頂突上有約60個玫瑰刺狀小鉤。孕節充滿貯卵囊，各貯蟲卵2～40個，孕節隨糞便排出，崩解後散出蟲卵。蟲卵被中間宿主蚤類幼蟲吞食，在中間宿主中發育為似囊尾蚴。終宿主犬、貓等動物或人誤食病蚤而被感染，病蚤內的似囊尾蚴進入到終宿主的小腸內，經過2～3周發育成成蟲。

臨床表現

臨床表現與感染蟲數的多少有關。多數臨床表現輕微，感染嚴重者尤其是兒童可有食慾缺乏、消化不良、腹部不適、間或有腹痛、腹瀉，因有孕節自動從肛門逸出，故可有肛門瘙癢和煩躁不安等。

檢查

糞便檢查可發現蟲卵，檢查糞便的方法以漂浮集卵法的陽性率較高。

診斷

主要依靠糞便檢查，發現蟲卵或孕節即可確診。

鑑別診斷

應注意與肥胖絛蟲病和鏈狀帶絛蟲病相鑑別。

治療

吡喹酮為新型廣譜抗蠕蟲藥，除有抗血吸蟲作用外，還是一個高效抗絛蟲藥，吡喹酮殺絛蟲的原理尚未闡明，可能有促進Ca²⁺進入蟲體，從而引起蟲體肌攣縮，產生痙攣性麻痹，頓服，1小時後服瀉藥，效果良好。

預防

除注意個人衛生和飲食衛生外，對家庭飼養的犬、貓等動物也應定期滅蚤和驅蟲，且儘量避免與這些寵物過分親昵、嬉戲，以減少感染的機會。