後側剖胸切口又稱“後側口”,“後外側切口”,“標準剖胸切口”。是切開胸腔的一個徑路。切口呈弧形,自背部肩胛骨內側緣與脊柱中線之間,平肩胛岡間下緣過肩胛下角(距肩胛下角2~3cm),向外前至腋前線,女性切口前部應切向乳房下緣。
基本介紹
- 中文名:後側剖胸切口
- 別名:後側口、後外側切口、標準剖胸切口
- 釋義:切開胸腔的徑路
後側剖胸切口又稱“後側口”,“後外側切口”,“標準剖胸切口”。是切開胸腔的一個徑路。切口呈弧形,自背部肩胛骨內側緣與脊柱中線之間,平肩胛岡間下緣過肩胛下角(距肩胛下角2~3cm),向外前至腋前線,女性切口前部應切向乳房下緣。
後側剖胸切口又稱“後側口”,“後外側切口”,“標準剖胸切口”。是切開胸腔的一個徑路。切口呈弧形,自背部肩胛骨內側緣與脊柱中線之間,平肩胛岡間下緣過肩胛下角(距肩胛下角2~3cm),向外前至腋前線,女性切口前部應切向乳房下...
右側剖胸切口食管癌切除術又稱“經右胸及腹食管癌切除術”。是治療食管癌腫手術的一種徑路。適用於中、上段食管癌的切除。手術在全麻下進行。經右側胸前外側切口,從第4~5肋間進胸,切除食管癌腫及游離下段食管直至賁門部,然後經上腹切口胸腹聯合將賁門部完全游離並將胃游離。經擴大了的食管裂孔將胃拉入...
1.切口 標準後外側剖胸切口,切口上端需平或稍過肩胛岡,切口下端繞過肩胛下角,向前達腋中線。依次切開胸背部肌層如斜方肌、背闊肌、菱形肌,將肩胛骨提起,切斷剝離前鋸肌,用肩胛骨拉勾,將肩胛骨向上牽拉,以顯露上部肋骨。2.切除肋骨 保留第1肋骨,以減輕脊柱側凸的程度,僅切除第2~5後肋各一段,切除肋骨...
全身麻醉下有利於徹底引流。局部麻醉鎮痛效果較差,適於較淺表的膿腫引流。也可以在乳房與胸大肌間隙內注入麻醉藥液。手術步驟 1.多做乳頭向外延伸的放射狀切口,也可根據膿腫的位置做橫行略有弧度的切口。切口兩端如超過膿腫伸至正常的乳腺組織,則有可能引起乳瘺。切口也不可過小,如切口在膿腔頂部呈瓶口狀,則...
一、經左胸食管癌切除胸內主動脈弓上食管胃吻合術 選擇體位、做出切口 選擇右側臥位,左胸後外側切口,切除第6肋,可同時切斷第5肋後段,經肋床進胸。探查腫瘤 將肺向前內方牽引,顯露後縱隔,仔細探查腫瘤的大小、活動度、與周圍器官的關係以及局部淋巴結轉移。如腫瘤已侵入肺門器官或主動脈,或有較廣泛的淋巴...
3.某些心肺功能不能耐受常規剖胸的ⅡB期或Ⅲ期食管癌患者。麻醉 靜脈複合麻醉,氣管內插管。食管癌切除的範圍較廣,時間亦較長,麻醉要完善。經左 胸食管癌切除胸內主動脈弓上食管胃吻合術 1.體位、切口 右側臥,左胸後外側切口,切除第6肋,可同時切斷第5肋後段,經肋床進胸。2.探查腫瘤 將肺向前內方...
⑴切口 ⑵拉開骶棘肌,數清第8、9肋 2.切口 在第8、9肋骨的後側,距後正中線的3cm作一橫切口,沿第8肋或第9肋向前伸延。切口長度依移植肋骨所需的長度而定[圖2 ⑴]。⑶自下一肋骨的上緣切開肋間後膜,尋找肋間血管 ⑷自肋骨和肋間血管深面分離至移植肋骨的上緣 3.顯露後側肋骨血管神經束 切開皮膚、...
術後3~4日,即應幫助病人抬起術側手臂,以免日後切口附近的胸壁肌肉粘連,影響手臂活動;決不能等到切口不痛以後才開始鍛鍊。這些方面的處理,對術後病情的恢復、余肺的擴張及併發症的預防,均起著很重要的作用,應特別重視。2.氧氣吸入問題 肺切除後如病人沒有缺氧現象,可不必給氧。對肺功能較差的病人,可...
手術方式主要有胸鎖乳突肌胸骨頭和鎖骨頭切斷術和胸鎖乳突肌乳突端切斷術兩種。(一)胸鎖乳突肌胸骨頭和鎖骨頭切斷術 1.仰臥,肩部墊高使頭後仰並偏向健側。2.於患側胸鎖關節上1.5~2cm處,與鎖骨平行作一橫切口,長約3~4cm。3.切開皮膚、皮下組織、頸闊肌及頸深筋膜後,即可見胸鎖乳突肌之下端,...
四、肩關節後側進路(肩胛岡切口)第二章 肱骨 一、肱骨前外側進路 二、肱骨遠端前外側進路 三、肱骨後側進路 第三章 肘關節 一、肘後側進路 二、肘內側進路 三、肘後外側進路(I)四、肘後外側進路(Ⅱ)五、肘前側進路 第四章 橈骨和尺骨 一、橈骨前側進路 二、尺骨後側進路 三、橈骨後側進路 四、橈骨和...
先天性胸腹裂孔疝一經確診,應積極採取手術治療。對病重患兒的支持治療包括改善呼吸、糾正酸鹼平衡紊亂等,為手術修復做術前準備。手術入路多採用經腹途徑,或經胸途徑,甚至胸腹聯合切口。一般取左上腹正中旁切口。開腹後首先明確疝入胸腔的器官、是否伴有腹腔其他臟器的畸形。探查明確後可將疝入胸腔的臟器輕輕拉入...
第二卷 胸外科 第一章 開胸手術 一、前外側切口術 二、後外側切口術 第二章 胸膜纖維板剝除手術 第三章 胸壁手術 一、胸膜內胸廓成形手術 二、梯形胸廓成形手術 三、胸壁結核病灶清除手術 四、薛(Sehede)氏手術 第四章 心包和心臟裂傷的手 術 一、心臟裂傷修補手術 二、心包造口手術 第五章 食管癌及...
圖1—19 肩關節後側手術入路切口(三) Surgical incision of the posterior approach to shoulder joint(3)圖1—20 鎖骨下肌和鎖骨下靜脈(鎖骨中段已切除) Subclavius and subclavian vei (The middle segment of clavicle was removedl)圖1—21 胸鎖關節 Stemoclavicular ioint 圖1—22 胸鎖關節、肩鎖關節...
5.修整咬除骨質的斷面,出血處用骨蠟止血。用冰鹽水沖洗切口,清除骨碎屑,減壓術即告完成。6.如不進行術中穩定手術,則間斷縫合椎旁肌和胸背筋膜,縫合皮下及皮膚,切口放置負壓引流管引流。術中注意要點 1.由於存在胸椎管狹窄,在切除椎板時,應注意保護硬膜及神經組織,避免損傷。2.全椎板切除減壓術對脊椎穩定...
3.逐層縫合切口,頸闊肌下放置橡皮片引流,敷料包紮。術中注意要點 1.顯露骨折斷端時範圍不宜太長,並應緊貼骨膜下進行,注意勿損傷鎖骨下血管。2.鑽入螺紋針時,應瞄準方向,使其進入骨折近段髓腔內4~5cm。注意勿誤穿出後側骨皮質。3.使用加壓螺絲釘時,釘的長度應適當,應使有紋部越過骨折線後進入骨折遠...
腹膜外病灶清除術可能損傷腹膜後大血管、神經,術中極需注意。有關預防方法可參考胸腰段脊椎結核病灶清除術。另外,應注意以下兩點:1.腰大肌膿腫常與腹膜粘連,分離時應注意勿撕破腹膜。如有撕破,應立即縫合,然後再繼續手術,以免切開膿腫後膿液流入腹腔。2.腹壁切口下端靠近精索,切開時要注意保護,以免損傷。術後...
11.3 小切口內側入路 /193 Short Medial Approach to the Knee 11.4 前外側入路 /195 Anterolateral Approach to the Knee Joint 11.5 後外側入路(Henderson 入路)/197 Posterolateral Approach According to Henderson 11.6 後側入路(Trickey 入路)/199 Posterior Approach to the Knee Joint According to T...
查明希氏束和右側束支後,做室間隔全層切口,從後側肺動脈環到前內側三尖瓣環,顯露主動脈瓣。此切口太靠前方,有可能切斷希氏束。在完成上述兩個切口以後,尋找連線到三尖瓣前瓣的乳頭肌,並在根部切斷。套用3-0帶墊片聚丙烯線將此乳頭肌植入室間隔下部。在平行室間隔的右心室縱切口兩端和室間隔切口兩端分別...
(2)肘後形切口,即上段切口靠肱骨下端內側,便於顯露尺神經,中段橫過肘後鷹嘴尖,下段縱行通過肱橈關節部,便於顯露和切除橈骨小頭。(3)肘後內側切口,即從上臂下端正中約10cm處開始,向下行至肘關節上5cm處時,則切口逐漸彎向肱骨內上髁與尺骨鷹嘴之間,然後再轉向尺骨後側,止於尺骨鷹嘴下5cm,全長14~...
骨膜剝離器分離骨膜或連同軟組織一齊分離,前達骨部外耳道後緣,儘量避免剝離外耳道上、後壁的骨膜及皮膚,下至乳突尖,將附麗於乳突尖的胸鎖乳頭肌纖維切斷,充分暴露乳突骨皮質,將乳突牽開器撐開切口。認清乳突骨皮質的解剖標誌:顳線(linea temporalis)、外耳道上棘(suprameatal spine)、篩區(cribriform ...
1.切口 插消毒導尿管後,自臍下至恥骨聯合做一左下腹直肌切口。2.恥骨上膀胱造口 若同時有直腸泌尿道瘺,而手術前放置導尿管有困難者,可於切開腹壁後,於腹膜外切開膀胱,逆行放一導尿管,並做一恥骨上膀胱造口。3.分離 提取乙狀結腸及直腸,剪開其兩側腹膜,從後側向下鈍性分離,注意防止損傷位於兩側的輸尿...
①手術切口:手術切口從腓骨小頭後側起,向前至腓骨頸,再沿腓骨外側向下延伸至所需長度,但不可超過下1/4。移植骨需包括排骨小頭時,則切口可延伸到膕窩部。②顯露血管和神經:切開皮膚及小腿筋膜,首先在股二頭肌腱內後緣找到腓總神經,予以保護。沿腓骨長肌與比目魚肌的間隙分開此二肌,在腓骨小頭及腓骨後面...
2.胸部X線片及全身核素骨掃描,除外肺轉移和骨轉移。3.活檢明確病理診斷。麻醉和體位 硬脊膜外腔麻醉或全身麻醉。病人取仰臥位。局部解剖 局部解剖見示意圖。手術步驟 在膝關節遠端10cm處設計前側長、後側短的兩個皮瓣,前後皮瓣長度比例為2∶1,前側皮瓣稍寬些,使前側皮瓣能夠包容股骨髁部。沿皮瓣切口線切開皮膚...
1.胸部正中切口,探查可見右肺動脈起始於升主動脈的右後側,主肺動脈遠端右側在右肺動脈同一平面與升主動脈的左後外側相連。2.按常規安置升主動脈和上、下腔靜脈插管,中度低溫體外循環灌注,阻閉升主動脈。3.冠狀動脈冷灌時,需臨時阻閉左、右肺動脈,以保證冠狀動脈灌注量。4.於右肺動脈起始處近端和升主動脈...
七、外後側弧形切口雙肌間隙入路脛骨平台骨折內固定術 八、前側入路累及後外側的C3型脛骨平台骨折內固定術 第五節 足與躁 一、外側擴大“L”形切口跟骨切開復位內固定術 二、微創解剖鋼板治療跟骨骨折術 三、三踝骨折內固定術 四、前內入路距骨骨折內固定術 五、內傾型後踝骨折固定術 六、Lisfranc損傷切開復位內...
剝皮將鼠體仰放在解剖盤和塑膠布上用解剖刀沿腹部正中肛門前部開始向胸骨後端切開皮膚,操作時用力不要太猛,以免將腹腔切破而污染皮毛,然後用刀背或小鑷子將切口與後肢相連的皮膚與肌肉分離,將後肢分別往切口處推出,剪斷膝關節並除去小腿上的肌肉,剝離背部等周圍的肌肉,再把生殖器、直腸與皮膚聯接處剪斷,清理...
1.多採用沿胸鎖乳突肌前緣斜切口,從乳突尖部至胸骨切跡切開皮膚及頸闊肌。顯露胸鎖乳突肌,並將其拉向後側即可看見腫瘤,仔細檢查腫瘤大小,與周圍組織的關係。如腫瘤向咽部、顱底方向發展,有時需切斷下頜骨,才能有良好的顯露。也有人主張做弧形切口,中點位於舌骨大角水平、胸鎖乳突肌前緣處,切口前半部分沿...
(1)切口:常規腎移植術,第1次手術採用右下腹弧形切口,上端起自髂嵴內上方3cm,斜向右下腹,下達恥骨聯合上緣3cm。也可採用腹直肌旁切口,上端平臍水平,下至恥骨聯合上2cm,這種切口便於安放移植腎。(2)顯露精索(卵圓韌帶)與腹壁下血管:切開皮膚、皮下組織,電灼止血,皮膚巾保護手術野。切開腹外斜肌...
(1)切口 下腹部正中切口,向下達恥骨聯合上緣,切開皮膚、皮下組織及腹直肌前鞘,分開腹直肌,直達腹膜,注意勿損傷腹膜。(2)切開膀胱 將腹膜反折向頭側推開,顯露膀胱。用兩把組織鉗牽開膀胱壁,在其間用彎血管鉗戳穿膀胱並擴大創口,用吸引器吸盡尿液,用拉鉤牽開膀胱,探查膀胱,注意前列腺大小,側葉或中葉...
4.縫合切口 去除牽引用的橡皮條,徹底止血,等滲鹽水沖洗切口,留置引流條,按層次縫合。注意要點 1.頸總動脈剝離是在頸動脈竇和甲狀腺頸乾之間這段進行手術,術中勿干擾頸總動脈分叉處的頸動脈竇,此竇平甲狀腺軟骨。2.游離頸總動脈時,要注意其外後側之頸總靜脈,將其拉向外側,防止損傷。3.剝離頸總動脈鞘時...