延髓

如倒置的圓錐形，其下界在平齊枕骨大孔處與脊髓連線，上界的腹側面以一橫溝與腦橋相隔，背側面構成菱形窩的下半部。延髓的外形與脊髓相類似，其溝裂都為脊髓同各溝裂的延續，在腹側面，前正中裂的兩側各有一縱行隆起，稱錐體，它系由皮質脊髓束的纖維構成。在錐體下方，70～90%的纖維左、右交叉，稱錐體交叉。在錐體外側又有一對卵圓形的隆起，稱橄欖體，兩者之間隔以前外側溝，有舌下神經根自此溝出腦。在橄欖體外側的縱溝內，從上往下有舌咽神經、迷走神經、副神經根出腦。在背側面，後正中溝的兩側有一對突起，稱薄束結節（棒狀體），是薄束向上延續的擴大部，其深面有薄束核。在薄束結節的外側又有另一對突起，稱楔束結節，是楔束向上延續的擴大部，其深面有楔束核。在楔束結節的外上方.有一對小腦下腳或繩狀體，是粗大的纖維束，由進入小腦的纖維組成。

基本介紹

• 中文名：延髓
• 外文名：medulla oblongata
• 別名：延腦
• 功用：處理感覺及運動訊息傳送
• 位置：小腦正前方
• 形狀：倒置的錐體
• 拼音：Yan Sui

內部結構：

延髓的內部結構與脊髓相似，有連線脊髓和大腦的纖維束通過，還有舌咽、迷走、副、舌下四對腦神經的運動核和終止核。延髓的灰質和白質關係，自脊髓向上逐漸出現改變。首先在延髓下端出現錐體交叉，切斷了灰質前角；其次在延髓閉鎖段的上部，出現丘系交叉：其三在延髓的開放部，出現橄欖體和繩狀體的形成；其四中央管敞開，脊髓的中央灰質形成第四腦室底的灰質，其中含有腦神經核；最後第四腦室底的灰質與下橄欖核之間的部分，由於縱橫纖維把灰質分隔，形成網狀結構。

生理功能：

延髓的主要機能是調節內臟活動，許多維持生命所必要的基本中樞（如呼吸、循環、消化等）都集中在延髓，這些部位一旦受到損傷，常引起迅速死亡，所以延髓有“生命中樞”之稱。延髓如保持完整，即使上位部分損傷，呼吸、循環等功能仍能暫時維持，不致立即死亡。

雙側延髓內側梗死：

（一）簡介：

延髓位於腦幹的最下端，因其血供較腦幹其他部位更為豐富，延髓發生梗死的機會少於腦橋、中腦，延髓梗死占後循環梗死的5%以下，延髓內側梗死多與椎動脈閉塞有關，而雙側延髓內側梗死則多由一側椎動脈閉塞合併血管變異導致。

（二）臨床表現：

主要症狀和體徵：四肢無力，飲水嗆咳、吞咽困難和構音障礙，深淺感覺異常，偏癱，呼吸困難及意識障礙。

（三）影像學表現：

磁共振平掃檢查顯示，雙側延髓內側長T1和T2信號，彌散加權成像顯示，高信號，呈特徵性的“心型”外觀。