康復療法促進腦癱大腦再塑與功能重組的機理研究

《康復療法促進腦癱大腦再塑與功能重組的機理研究》是依託南昌大學，由於雪峰擔任項目負責人的地區科學基金項目。

基本介紹

• 中文名：康復療法促進腦癱大腦再塑與功能重組的機理研究
• 項目類別：地區科學基金項目
• 項目負責人：於雪峰
• 依託單位：南昌大學

項目摘要

腦癱是目前兒童致殘的主要疾病之一，其患病率為1-3‰。對個人、家庭、社會的影響極大。因此提高腦癱綜合治療水平，最大限度地恢復肢體功能，使其重返社會至關重要。腦癱患兒通過康復治療，大多數能取得相當理想的治療效果,但目前腦癱康復治療後肢體運動功能恢復機理尚不清楚，未見相關研究報導。在以往的研究基礎上，本課題組認為腦癱康復治療後的肢體運動功能恢復主要基於大腦再塑與功能重組作用，與細胞、分子、基因調控作用相關。本研究擬通過實驗性腦癱大鼠動物模型,套用fMRI技術觀察康復治療前後的相應腦內功能區激活規律；套用透射電鏡觀察其神經突觸的超微結構；套用免疫組化、RT-PCR法及基因晶片等現代分子生物學技術檢測其神經生長因子、GAP-43、Syp的mRNA表達狀態，以證明康復療法有促進腦癱鼠大腦再塑和功能重組的作用，以闡明腦癱康復治療後肢體運動功能恢復的機理，並有助於理解大腦皮層網路結構的形成和發展規律。

結題摘要

通過構建腦癱大鼠大腦缺血缺氧模型，套用免疫組化、RT-PCR法及基因晶片等現代分子生物學技術檢測實驗大鼠大腦病變區GAP-43、Syp的mRNA表達狀態；套用功能核磁（fMRI）技術動態追蹤檢測腦組織病變區細胞功能代謝的變化情況及激活規律；並結合透射電鏡對腦組織的形態結構、超微病理檢測和運動功能評估結果分析腦癱鼠經不同康複方法治療後肢體運動功能恢復與大腦病變區GAP-43、Syp的mRNA表達、超微組織形態結構和細胞功能代謝的動態變化關係。研究結果顯示針刺加康復運動療法可有效地恢復腦癱大鼠的肢體運動功能，干預後的實驗大鼠大腦病變區GAP-43及SYP的mRNA表達顯著升高；在改善大腦病變區細胞功能代謝的同時，對腦組織病變區的超微病理結構亦具有明顯的促進其恢復作用。GAP-43、Syp的mRNA表達以及fMRI技術動態追蹤檢測、透射電鏡超微病理檢測結果與運動功能評估結果呈正相關。而且細胞功能代謝和超微結構的改變即使在一般影像學沒有改變的情況下，也會出現異常變化。針刺加康復運動療法有效促進腦癱肢體運動功能的恢復的機制，是通過促進大腦病變皮質區的神經生長相關蛋白及突觸素的表達，恢復大腦病變皮質區腦細胞的線粒體、突觸數及密度,激活腦細胞功能代謝來實現的,主要基於大腦的再塑與功能重組。fMRI技術對腦癱康復過程中療效結果的無創追蹤分析與評估亦具有重要的實際意義。結論：綜合康復療法（針刺加康復運動療法）可增強神經突觸的可塑性，促使存活神經元軸突再生及突觸重建，代替損傷中斷的神經環路，從而恢復腦功能；腦癱經綜合康復治療後肢體運動功能恢復主要基於腦癱鼠大腦再塑和功能重組的作用，從更深層次認識和理解了大腦皮層網路結構的形成和發展規律；同時也證實套用fMRI技術可以動態跟蹤、無創評估腦癱康復治療的療效結果。