康倍RBI-褥瘡的護理與預防

作者從科學普及的角度，深入淺出地介紹了褥瘡的護理和褥瘡的預防、治療意義，褥瘡護理的特點、致病性，褥瘡的臨床表現、褥瘡的相關病症及意義、預防措施、診斷手段、治療原則、方法、療效評價指標、飲食調養原則、預後，以及褥瘡的三層含義和防治誤區、治療的時機、如何擺脫治療陷阱和識別虛假廣告，並全面解答了褥瘡患者所關切的護理、預防、治療、康復等問題。《康倍RBI-褥瘡的護理與預防》適合患有褥瘡的病人、基層醫師和醫學科普工作者閱讀參考。

基本介紹

• 書名：康倍RBI-褥瘡的護理與預防
• 作者：康倍RBI科研會
• 出版社：科技文獻出版社
• 出版時間：2009-5-8

圖書資料

版　次：1

頁　數：2520

印刷時間：2009-5-8

紙　張：膠版紙

印　次：I S B N：978750258624

包　裝：精裝

目錄

（一）護理目標

1、預防褥瘡的發生或惡化。

2、促使褥瘡傷口癒合。

（二）護理措施

預防褥瘡

（1）促使病人活動或移動。不能移動的病人，協助其翻身，每2小時一次；稍能活動的病人鼓勵在床上活動，或在家屬幫助下進行肢體鍛鍊。

（2）指導病人正確的翻身方法，勿拖動，以免摩擦使皮膚破損。

（3）久臥或久坐時，應在骨突處置小墊，以防局部受壓，可用紗布墊架空腳跟。

（4）每天用紅花乙醇按摩骨突處，預防褥瘡的發生。

（5）保護皮膚清潔，每天用溫水拭淨皮膚，對被排泄物和汗液弄髒的衣服應及時更換。皮膚乾燥者可用滋潤霜塗擦。

（6）必要時可用水墊或氣墊床。

（7）給予充足的營養。給予高蛋白。高熱量飲食，不能進食者可用鼻飼法或靜脈外營養。

促使褥瘡癒合

（1）I期褥瘡：用紅花乙醇按摩局部皮膚，每天2次。套用氣墊架空淤血部位，避免局部再受壓，指導病人在床上進行肢體鍛鍊。

（2）Ⅱ期褥瘡；用紅汞塗擦破潰處，以收斂皮膚，促進局部皮膚癒合。或用雞蛋膜覆蓋破潰處。有水泡者用無菌針筒抽吸水泡內液體，消毒針眼處並用無菌紗布覆蓋。

（3）Ⅲ、Ⅳ期褥瘡：應傷口換藥。選擇合適的敷料蓋住傷口，在傷口處直接加壓。以免病人出血不止（肝癌病人凝血功能差）。每日用油性抗生素傷口換藥，並觀察傷口癒合情況，如一星期內無好轉可作傷口細菌培養，以尋找敏感抗生素。

健康飲食

①給予高蛋白食品

②多食用植物油，如花生油、芝麻油、豆油、菜籽油等，有潤腸功效，利於緩解便秘。

③選用富含植物纖維的食物，如粗糧、蔬菜、水果、豆類等。

④食用富含維生素b1的食物，如粗糧、豆類、瘦肉、動物內臟、新鮮蔬菜等。

⑤多食果汁、新鮮水果、果醬、蜂蜜等刺激腸蠕動。

⑥多喝水、飲料，以免大便乾燥。

⑦必要時少食多餐，以利消化吸收。

⑧凡伴有消化不良、腸炎、腹瀉、便秘的病人，宜多食用優酪乳。

（三）疾病預防

勤翻身

實施有效到位的翻身來間歇性地解除局部壓迫，是預防褥瘡最為有效、關鍵的措施。一般臥床病人每1—2小時翻身一次，發現皮膚變紅，則應每小時翻身一次，左、右側臥、平臥、俯臥位交替進行，並用軟枕、氣枕、水枕、氣墊圈、海綿圈等墊在骨突出部位，可起到局部懸空、減輕壓力作用。坐輪椅的病人可在足底放一個海綿墊，臀下軟枕（墊）或創生源防褥瘡墊，每15—20分鐘變換重心1次，應阻止病人長時間坐輪椅（2小時以上），在可能的情況下，讓病人站立，行走10分鐘。

正確實施按摩

平臥時，將手放入臀下，掌心向下向上均可。充分感受皮膚溫度和受壓力情況，並上按摩皮膚5分鐘，每20分鐘重複一次。左、右側臥時，側身要側到位，半平半側（斜側）套用軟枕支撐腰背部，對皮膚顏色、溫度、質地正常的受壓部位可用50%紅花酒精倒入掌心，兩側由輕→重→輕按摩5—10分鐘；發現皮膚變紅，則不宜進行皮膚按摩，可懸空壓紅部位，一般解除壓力30—40分鐘後皮膚顏色可恢復正常。皮膚持續發紅、發紺、更不宜按摩、以免加重損傷。

床褥、床單的要求

臥床病人的床褥要透氣，軟硬適中、吸水性好，可用氣墊床（卵窩形為佳）、高密度海綿床墊，床單應為純棉，另外在床單上可鋪一條純棉浴巾，便於更換。

床單保持平整、乾燥、清潔、無皺摺、無渣屑、無雜物；氣墊床充氣軟硬要適度，過度充氣反而可使皮膚受壓增加。為病人更換床單時應防止拖、拉、拽，以防損壞皮膚。

保持皮膚清潔乾燥完整

預防褥瘡的方法多種多樣，我們通常使用的方法是溫水擦浴每天1—2次，擦洗時不可用刺激性強的清潔劑，不可用力擦拭，以防損傷皮膚。對易出汗的腋窩、腹肌溝部位，可用小毛巾隨時擦拭。為防止皮膚損傷可在局部撲“強生”嬰兒護臀粉或痱子粉。大便失禁者，及時洗淨肛周皮膚，塗上強生嬰兒護臀粉或護臀霜，即可有效防治肛周和會陰縻爛、濕疹；小便失禁者可使用bt型高頸透氣接尿器；套用熱水袋熱敷，水溫應在 50℃，並用毛巾包好，熱敷時間30分鐘，應經常觀察熱敷部位皮膚情況，不能長時間在一個部位熱敷，以防燙傷。用冰袋降溫時，冰袋應放在頸部兩側、腋窩、腹股溝處。冰敷時間以10—30分鐘為宜，放置時間不可過長，以防凍傷。

加強營養

①給予高蛋白、豆類。②多食用植物油，如花生油、芝麻油、豆油、菜籽油等，有潤腸功效，利於緩解便秘。 ③選用富含植物纖維的食物，如粗糧、蔬菜、水果、豆類等。④食用富含維生素b1的食物，如粗糧、豆類、瘦肉、動物內臟、新鮮蔬菜等。 ⑤多食果汁、新鮮水果、果醬、蜂蜜等刺激腸蠕動。 ⑥多喝水、飲料，以免大便乾燥。 ⑦必要時少食多餐，以利消化吸收。 ⑧凡伴有消化不良、腸炎、腹瀉、便秘的病人，宜多食用優酪乳。

早發現，早治療

褥瘡早期皮膚發紅，採取翻身、減壓等措施後可好轉。當皮膚出現淺表潰爛、潰瘍、滲出液多時就應及時到醫院接受治療。