床突下動脈瘤主要有：①頸動脈管內的動脈瘤;較少見，常為外傷或先天性因素所致，在顱骨X線攝片中可見有岩骨的破壞，如有出血則引起兇險的耳道或鼻出血。部分病例可有特動性耳鳴、眩暈、聽力減退及輕微面神經麻痹；②海綿竇內的頸內動脈瘤：為床突下動脈瘤中較多見的類型，約占顱內動脈瘤總數的5%，分外傷性與自發性兩種。
自發性者多為囊狀，好發於50歲以上的人群，其主要症狀有Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ及Ⅴ的第1支有時尚有第2支的功能障礙。因有海綿竇外硬腦膜的包裹，即使瘤體巨大、破裂出血的機會不多。但如瘤向前延伸，超出海綿竇的前端進入頸動脈池時，則也可破裂引SAH。如動脈瘤破裂位於海綿竇內則引起自發性頸動脈海綿竇病。此外，巨大的瘤體可引起蝶鞍的破壞及垂體功能的障礙。
