幼年期白內障(juvenile cataract),是發生於幼年,一般指發生於9歲以下兒童發生的白內障。通常為先天性或創傷所致的幼兒晶狀體混濁。
病因,臨床表現,檢查,診斷,治療,預防,
病因
由於局部營養障礙、免疫與代謝異常、眼部炎症、外傷、中毒、輻射、眼內腫瘤等各種原因,都能引起晶狀體代謝紊亂,導致晶狀體蛋白質變性而發生混濁。常見原因有:
1.營養與代謝障礙
動物試驗發現某些維生素和微量元素缺乏與白內障形成有關,如鈣、磷,維生素E、A、B2等。
2.陽光與紫外線
多年來人們已經注意到陽光參與人類白內障的形成。
3.眼部變性疾病
如高度近視、視網膜色素變性、視網膜脫離以及眼內腫瘤等也是並發幼年期白內障發生的常見原因。眼內腫瘤分泌的毒性產物可導致晶狀體迅速變混濁,睫狀體黑色素瘤壓迫晶狀體,在受壓局部發生混濁。
1.營養與代謝障礙
動物試驗發現某些維生素和微量元素缺乏與白內障形成有關,如鈣、磷,維生素E、A、B2等。
2.陽光與紫外線
多年來人們已經注意到陽光參與人類白內障的形成。
3.眼部變性疾病
如高度近視、視網膜色素變性、視網膜脫離以及眼內腫瘤等也是並發幼年期白內障發生的常見原因。眼內腫瘤分泌的毒性產物可導致晶狀體迅速變混濁,睫狀體黑色素瘤壓迫晶狀體,在受壓局部發生混濁。
臨床表現
幼年期白內障的主要症狀是視力障礙,常有視力進行性減退。影響視力的程度與晶狀體混濁的程度和部位有關。嚴重者可致盲。可有眩光感,或單眼復視,近視度數增加等。
檢查
應進行全面系統的眼部檢查,尤其白內障早期,因白內障成熟後玻璃體、視神經、視網膜等部位的檢查都將受到影響。
1.斜照法晶體檢查
套用集中光斜照晶體,觀察晶體混濁程度,虹膜投影的寬窄、瞳孔對光反應。
2.裂隙燈檢查
除有禁忌散瞳者外,應儘可能充分散瞳,以便全面了解晶體。
1.斜照法晶體檢查
套用集中光斜照晶體,觀察晶體混濁程度,虹膜投影的寬窄、瞳孔對光反應。
2.裂隙燈檢查
除有禁忌散瞳者外,應儘可能充分散瞳,以便全面了解晶體。
診斷
根據病史、症狀和檢查,多可以做出明確的診斷。早期可無任何症狀。隨著疾病的發展,出現眼前固定性黑點,偶可出現單眼復視或多視,視物疲勞,逐漸加重的視力下降,因晶體膨脹或核硬化致晶體屈光指數的改變,導致核性近視或近視度增加,隨著晶體混濁程度的加重,視力逐漸喪失或僅存光感。
治療
幼兒宜攝入足夠的維生素C。人體中眼睛的維生素C的含量是人體其他部位濃度的30倍左右,是維持晶狀體生理功能,防止其老化的重要元素。
預防
孕期母親的健康,和出生後注意預防眼部外傷可以有效預防或者減少幼年期白內障的發生。避免使用可能誘發晶狀體混濁的藥物。