年齡相關性黃斑變性

患者多為50歲以上，雙眼先後發病或同時發病，並且進行性損害視力，嚴重影響老年人的生存質量，是已開發國家老年人致盲最主要的原因。除年齡外，與患者的種族（白種人多）、性別、家族史等有關。由於人口日趨老齡化，我國患者日益增多。根據臨床表現和病理改變不同分為兩型：乾性和濕性。

病因

確切的病因不明。可能與遺傳因素、環境影響、視網膜慢性光損傷、營養失調、代謝障礙等有關。衰老和退變是引起年齡相關性黃斑變性的重要因素。

臨床表現

1.乾性黃斑變性
多發生於50歲以上的老年人，起病緩慢，患者視力不知不覺地減退，可有視物變形，雙眼程度相近。病程早期眼底後極部可見大小不一的黃白色類圓形的玻璃膜疣，可以融合，色素上皮增生或萎縮，中心凹光反射消失，後極部色素紊亂，進一步出現邊界清晰的地圖樣萎縮區。發展到晚期，該區內脈絡膜毛細血管萎縮，可見到裸露的脈絡膜大血管。
2.濕性黃斑變性
表現為突然單眼視力下降、視物變形或出現中央暗點，另一眼可能在較長時間後出現症狀。眼底後極部視網膜下出血、滲出，其中有時會見灰黃色病灶，即可能為新生血管。

檢查

OCT、螢光素眼底血管造影、吲哚菁綠脈絡膜造影等眼科專科檢查。

診斷

根據症狀、眼底檢查、OCT、螢光素眼底血管造影、吲哚菁綠脈絡膜造影可診斷。

治療

1.乾性黃斑變性
無有效的治療方法。
2.濕性黃斑變性
玻璃體腔注射抗抗血管內皮生長因子（VEGF）藥物治療；光動力治療。

預後

黃斑變性預後較差，晚期呈永久性視力喪失。