平邑縣醫療保障局

平邑縣醫療保障局（以下簡稱縣醫保局）是縣政府工作部門，為正科級。

基本介紹

• 中文名：平邑縣醫療保障局
• 單位性質：政府單位
• 行政級別：正科級

機構簡介

平邑縣醫療保障局，是平邑縣人民政府工作部門。

現任領導

平邑縣醫療保障局局長：孔凡營

崔曄同志：分管辦公室（黨建工作科）、待遇保障科（醫藥服務管理科），負責分管範圍內的安全、信訪維穩、保密和廉政建設等工作。

唐沂臣同志：分管基金監督管理科、稽核工作，負責分管範圍內的安全、信訪維穩、保密和廉政建設等工作。

劉偉同志：分管規劃財務科（醫藥價格和招標採購科），負責工會和分管範圍內的安全、信訪維穩、保密和廉政建設等工作。

李燕同志：主管醫療保障服務經辦工作，負責視窗管理服務及主管範圍內的安全、信訪維穩、保密和廉政建設等工作。

孫文榮同志：協助崔曄同志抓好黨建、黨風廉政建設、精神文明創建等工作，負責共青團、婦聯、計畫生育、安全、信訪維穩和信息化建設等工作。

主要職責

（一）貫徹執行醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度有關的法律法規和方針政策，負責擬訂全縣醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的政策、規劃、標準並組織實施。

（二）監督管理全縣醫療保障基金，建立健全醫療保障基金安全防控機制，推進醫療保障基金支付方式改革。

（三）貫徹落實省、市醫療保障籌資和待遇政策，完善動態調整和區域調劑平衡機制，統籌城鄉醫療保障待遇標準。建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。健全完善大病保險制度，推進長期護理保險制度改革。

（四）貫徹落實城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準，建立動態調整機制，制定醫保目錄準入談判規則並組織實施。

（五）貫徹執行國家、省和市藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費標準等政策，擬訂全縣相關價格、收費標準的政策措施，提出全縣相關政策的建議。建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制，推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制，建立價格信息監測和信息發布制度。

（六）貫徹執行國家、省和市藥品、大型醫療設備和醫用耗材的集中採購政策並監督實施。

（七）制定全縣定點醫藥機構協定和支付管理辦法並組織實施，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度，監督管理納入醫保範圍內的醫療服務行為和醫療費用，依法組織查處醫療保障領域違法違規行為。

（八）負責全縣醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設，貫徹執行國家、省和市異地就醫管理和費用結算政策，組織擬訂和完善全縣異地就醫管理和費用結算政策措施，建立健全醫療保障關係轉移接續制度。開展醫療保障領域對外合作交流。

（九）完成縣委、縣政府交辦的其他任務。

（十）職能轉變。按照黨中央、國務院關於轉變政府職能、深化放管服改革，深入推進審批服務便民化的決策部署，認真落實省市縣深化“一次辦好”改革的要求，組織推進本系統轉變政府職能，完善全縣統一的城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度，完善醫保籌資和報銷調整機制，推行按病種付費為主的複合型支付方式，建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系，不斷提高醫療保障水平，確保醫保資金合理使用、安全可控，按照職責分工推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革，更好保障人民民眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。

（十一）有關職責分工。縣醫保局、縣衛生健康局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協商機制，協同推進改革，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。

內設機構

（一）辦公室（掛黨建工作科牌子）。負責文電、會務、督查、信息、宣傳、機要、保密、檔案、信訪、應急、值班、安全、考核、公務接待、公務用車管理等機關日常運轉工作。承擔政府信息和政務公開、新聞發布、建議提案辦理、機關綜合性文稿等有關工作。負責對外合作交流。負責局機關和所屬單位機構編制、人事管理、社會保障等工作，組織指導本系統幹部隊伍建設和教育培訓工作。負責局機關和所屬單位黨的建設和群團工作。負責局機關和指導所屬單位離退休人員的管理服務工作。組織起草醫療保障領域的規範性檔案草案和標準，承擔相關規範性檔案的合法性審查工作，承擔行政複議、行政應訴等工作。負責推進本系統職能轉變和行政審批制度改革相關工作，組織編制系統內權責清單，深化簡政放權，加強事中事後監管，最佳化權力運行流程，推進政務服務標準化。

（二）規劃財務科（掛醫藥價格和招標採購科牌子）。組織擬訂全縣醫療保障工作規劃、標準並組織實施。負責編制全縣醫療保障基金預決算建議草案。負責編報本部門年度預決算，負責局機關財務、資產管理工作，監督指導所屬單位的財務、國有資產管理工作，負責內部審計工作。推進信息化建設，負責醫療保障數據統計分析。貫徹執行省、市制定的藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策並組織實施。建立價格信息監測和信息發布制度。貫徹執行國家、省和市藥品、醫用耗材的集中採購、配送以及結算管理政策並監督實施。

（三）待遇保障科（掛醫藥服務管理科牌子）。組織制定全縣醫療保障籌資和待遇政策，健全完善大病保險制度，統籌城鄉醫療保險待遇標準。擬訂機關企事業單位補充醫療保險政策和管理辦法，統籌推進多層次醫療保障體系建設，建立健全醫療保障關係轉移接續制度。組織醫療救助，承辦中央、省、市、縣財政相關補助資金的分配和監管工作，負責監督檢查本地醫療救助政策和救助資金的落實。組織實施長期護理保險制度改革。貫徹執行全市醫保目錄和支付標準，建立動態調整機制，制定醫保目錄準入談判規則並組織實施。貫徹執行國家、省、市異地就醫管理和費用結算政策，組織擬定和完善全縣異地就醫管理和費用結算政策措施，組織推進醫保支付方式改革。組織開展藥品、醫用耗材、醫療技術的經濟性評價。

（四）基金監督管理科。貫徹執行國家、省、市醫療保障基金監督管理辦法，擬訂全縣醫療保障基金監督管理辦法並組織實施，建立健全醫療保障基金安全防控機制，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度。監督管理納入醫保支付範圍的醫療服務行為和醫療費用，規範醫保經辦業務，依法組織查處醫療保障領域違法違規行為。