常現絲蟲病

常現絲蟲病，又稱常現棘唇線蟲病，系由常現絲蟲寄生於體腔（胸腔、腹腔和心包）、腸系膜、腎周圍或腹膜後組織所致的寄生蟲病。本病通過庫蠓叮咬傳播。

基本介紹

• 別稱：常現棘唇線蟲病
• 英文名稱：filariasis perstans
• 常見病因：常現絲蟲
• 常見症狀：頭痛，關節痛，神經精神症狀，肝脾腫大，嗜酸性粒細胞增多等
• 傳播途徑：庫蠓叮咬

病因

常現絲蟲雌蟲長，寬為（70～80）毫米×120微米，雄蟲長，寬為45毫米×60微米，微絲蚴長，寬為200微米×4微米，無鞘膜，無規則的周期性。中間宿主--庫蠓叮咬人體時，微絲蚴被吸入，約經7天在體內發育成感染期幼蟲，當庫蠓再次吸血時，感染期幼蟲即自喙逸出至人體皮膚上，經吸血創口而侵入人體，在人體內約經1年發育成熟，成蟲移行於皮下結締組織而發病。

臨床表現

常現絲蟲病可長期寄生而不產生症狀，但有些病例可出現多種臨床症狀，包括血管神經性水腫，與羅阿絲蟲卡拉巴腫相似，有頭痛，關節痛，神經精神症狀，肝脾腫大，嗜酸性粒細胞增多等。嚴重者可出現心包炎，甚至心力衰竭。

檢查

1.抽出液檢查

有積液者可穿刺抽液塗片鏡檢。

2.血象檢查

外周血嗜酸粒細胞增多。可作為輔助檢查。血液可找到微絲蚴。厚血片染色檢查法，不但可以查到微絲蚴，而且經染色可鑑別蟲種。

診斷

血液內找到微絲蚴可以作為確診的依據。

鑑別診斷

應與盤尾絲蟲病、歐氏絲蟲病相鑑別。做蟲種鑑別，如厚血片染色檢查法。也可通過臨床表現鑑別，如盤尾絲蟲病的臨床特徵為眼部損害。

併發症

可並發關節炎、心包炎、嚴重患者出現心力衰竭。關節炎可表現處關節疼痛、關節腫大。寄生於心包的蟲體可引起心包組織病變，症狀有胸痛、呼吸困難，嚴重時會出現休克、心力衰竭。

治療

1.藥物治療

甲苯達唑療效較好，2次/天，連服30天。也可採用甲苯達唑和左旋咪唑聯合療法，分次服用，療程10～14天。乙胺嗪對常現絲蟲成蟲和微絲蚴作用不夠滿意，常需幾個療程，2～3周為1個療程。

2.手術治療

對於絲蟲感染後期水腫、心包炎嚴重者可施外科手術治療。