帕米膦酸二鈉葡萄糖注射液

成份

本品主要成份是帕米膦酸二鈉，其化學名為3-氨基-1-羥基亞丙基-1，1-二膦酸二鈉五水合物。

分子式:C₃H₉NNa₂O₇P₂·5H₂O

分子量:369.11

性狀

本品為無色的澄明液體。

適應症

惡性腫瘤並發的高鈣血症和溶骨性癌轉移引起的骨痛。

規格

250ml:30mg帕米膦酸二鈉（按無水物計）和12.5g葡萄糖。

用法用量

緩慢靜脈滴注。治療骨轉移性疼痛:每次250ml或遵醫囑，滴速不得大於30mg/2小時，一次用藥30～60mg。

治療高鈣血症: 應嚴格按照血鈣濃度，在醫生指導下酌情用藥。一般:

血鈣　 mmol/L<3.0　 3.0 ～3.5　 3.5～4.0　>4.0

mg%<12.0　 12.0～14.0　 14.0～16.0

mg　15～30　 30～60　 60～90　 90

不良反應

少數病人可出現輕度噁心、胸痛、胸悶、頭暈乏力及輕微肝腎功能改變等，偶見發熱反應。

禁忌

對本品或其他雙膦酸類藥物有過敏史者禁用。

注意事項

1.腎功能損傷或減退者慎用；

2.用於治療高鈣血症時，應同時注意補充液體，使每日尿量達2L以上；

3.使用本品過程中，應注意監測血清鈣、磷等電解質水平；

4.本品應保存在兒童不能觸及的地方；

5.本品不得與其他種類雙膦酸類藥物合併使用。

孕婦及哺乳期婦女用藥

因缺乏臨床經驗，除非遇到危及生命的高鈣血症病人時，孕婦不應使用；藥物可進入母乳中，哺乳期婦女用藥期間，不應授乳。

兒童用藥

因缺乏臨床經驗，兒童不應使用。

老年用藥

同成年人，詳見用法用量的詳細描述。

藥物相互作用

本品隨其它常用抗癌藥物（如三苯氧胺、苯丙氨酸氮芥）使用時未發生相互作用。與降鈣素聯合使用治療嚴重高鈣血症病人時，可產生協同作用，導致血清鈣更為迅速降低。

因本品與骨結合，故可干擾骨同位素掃描圖象。

本品不得與其他種類雙膦酸類藥物合併使用。由於與二價陽離子形成複合物，因此本品不應加入含鈣靜脈注射藥物。

藥物過量

病人用藥量超過推薦劑量時，應對其進行嚴密監測。如病人出現明顯的周圍神經感覺異常、抽搐和低鈣血症臨床症狀時，可注射葡萄糖酸鈣使其恢復正常。

藥理毒理

本品為雙膦酸類藥物，是一種強效的破骨細胞性骨吸收抑制劑。在體外，它與羥磷灰石晶體精密結合併抑制這些晶體溶解。在體內，它可與骨礦物質結合，對破骨細胞性骨吸收具有一定的作用。本品能夠抑制破骨細胞前體附著骨並抑制其轉化為成熟的、有功能的破骨細胞。無論在體內和體外，與骨結合的雙磷酸鹽的局部和直接抗骨吸收效應是其主要作用模式。