在醫學上把體重過大的足月新生兒稱為“巨大兒”。根據我國產科學的定義，新生兒的出生體重等於或大於4000克就可以稱為巨大兒。在上個世紀80年代巨大兒僅為3%左右，隨著近年來經濟的快速發展物質生活水平越來越高，新生兒的出生平均體重開始增加，巨大兒的發生率也不斷上升到本世紀初已經達到7%-8%。特別是東部沿海地區已經達到10%，個別醫院竟達到12.5%。
基本介紹
- 別稱：巨胎
- 多發群體：孕婦
- 常見病因：孕婦常有腹部沉重腹痛呼吸困難等伴體重增長迅速
- 常見症狀：體重等於或大於4000克
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巨大兒
巨大兒的症狀:1.孕婦常有腹部沉重腹痛呼吸困難等伴體重增長迅速；2.根據宮高腹圍及先露高低計算出胎兒體重≥4000g者可能為巨大兒；3.測定胎兒雙頂徑腹徑股骨長度等預測胎兒體重當測得胎兒雙頂徑>10cm腹徑/股骨長度>1.385時80%～85%為巨大兒.
巨大兒是如何引發的？
1.孕婦體內營養過剩很多人懷孕後家裡的長輩和丈夫都恨不能讓孕婦多吃一些好的以為胎兒長得越大越好但他們沒想到胎兒過大會給孕婦和胎兒帶來不良影響。
2. 妊娠期糖尿病少數孕婦有妊娠期糖尿病儘管這些孕婦平時的血糖是正常的但懷孕後由於體內的胰腺功能不正常導致血糖偏高這些糖通過胎盤進入胎兒體內胎兒正常胰腺組織分泌的胰島素將這些糖轉化為多餘的脂肪和蛋白質導致胎兒體重增長比正常體重孕母所生的胎兒快到足月分娩時就長成了巨大兒。
巨大兒可以誘發哪些疾病？
對新生兒的影響
1.分娩過程延長
通常身高骨盆形態和大小都正常的女性分娩時只要胎位正常生一個體重3500克的胎兒不會有什麼問題然而如果胎兒的體重長到4000克以上分娩時就不那么容易了因為胎兒的頭和身體過大很難進入產道導致整個分娩過程延長最後不得不採用產鉗或胎兒吸引器助產。
2.肩難產
在偶然情況下胎頭雖然娩出但肩膀卻被卡住了必須要用一些特殊的助產方法才能使胎兒娩出醫學上稱這種情況為“肩難產”這種情況在體重為3500克的新生兒中是很少遇到的而體重一到4000克就明顯增加了如果胎兒體重是4500克甚至5000克那問題就更大了分娩過程會拖得很長甚至根本分娩不出處理起來比較棘手。
3.神經癱瘓
最可怕的是在處理過程中發生新生兒臂叢神經癱瘓嚴重的肩叢神經癱瘓可能導致終身殘疾當然最壞的結果是造成新生兒死亡。
對母親的損害
1.造成產道撕裂傷
由於胎兒太大出生時會很困難容易導致產程長難產及產道撕裂傷不但陰道裂傷重者甚至發生子宮和膀胱破裂。
2.產後出血
由於胎兒過大胎兒娩出後子宮常常收縮不良造成產後出血甚至死亡。
巨大兒的預防和治療
孕婦應適度參加活動，不要整天待在家裡坐著或躺著。同時適當補充營養，減少高熱量、高脂肪、高糖分食品的攝入，保持自身體重和胎兒體重的勻速增長。密切關注胎兒的生長發育進程，當發現胎兒增長過快時，應該及早去醫院做一次糖耐量的檢測和營養諮詢，合理調整飲食，避免隱性糖尿病的發生。同時，為胎兒做一次心臟超音波檢查，以明確有無先天性心臟畸形存在，做到早期干預。
治療:
1.孕期疑有巨大兒應作糖篩查試驗，以便及早發現糖尿病。應積極控制血糖。
2.骨盆及胎位正常者，可在嚴密觀察下試產。如產程進展不順利應行剖宮產術。
3.巨大兒陰道分娩，應注意肩難產，如有肩難產應採取下列措施分娩。（1）助前肩娩出法：接產者手伸人陰道置於胎兒前肩後，於宮縮時，將前肩推向骨盆斜徑使之較易入盆，然後下引胎頭，助手並在恥骨聯合上加壓。（2）助後肩娩出法：接產者手伸入陰道置於胎兒後肩後，並使胎臂滑向胎兒腹部，同時下引胎頭，助後肩娩出。
4.胎位不正及合併糖尿病孕婦的巨大兒應剖宮產。
5.巨大兒陰道分娩前應及時行會陰側切，娩出後，應仔細檢查軟產道，如有損傷，應予修補。並注意預防及處理產後出血。
