工具避孕法利用工具防止精子進入陰道，或阻止進入陰道內的精子進入宮腔，或通過改變宮腔內環境，達到避孕目的，稱工具避孕法。
基本介紹
- 中文名：工具避孕法
一、保險套（陰莖套）,二、子宮帽（陰道隔膜）,三、宮內節育器（IUD）,
利用工具防止精子進入陰道，或阻止進入陰道內的精子進入宮腔，或通過改變宮腔內環境，達到避孕目的，稱工具避孕法。
一、保險套（陰莖套）
陰莖套系由優質乳膠製成，有大、中、小（直徑35、33、31mm）三號，作用是使射精時精液排在套內，阻止其進入陰道，達到避孕目的。使用前後應充氣或灌水檢查其有無破損（圖180、181）。用時先將陰莖套前端小囊捏扁，以備貯放精液，然後套在陰莖上。射精後，在陰莖未全軟縮前，捏住套口，連同陰莖一起抽出，以防精液外流或陰莖套滑脫在陰道內。避孕可靠性在95%以上，如條件許可，每次使用新套更為可靠。
二、子宮帽（陰道隔膜）
由具有彈性的金屬圈覆以半球形薄橡皮隔膜製成，有50～80mm等型號，較常用的為70mm。經婦科檢查無禁忌症（膀胱膨出、直腸膨出、子宮脫垂、陰道過緊、陰道炎、重度宮頸糜爛）者，使用前由檢查者用手指測量從陰道後穹窿至恥骨聯合後緣間距離，幫助選一適當型號的膈膜，再教會其用法，這樣更為安全可靠。
使用方法：性交前先檢查子宮帽有無破損，並在邊緣處塗上少許避孕膠凍（能殺死精子的避孕膏），取半臥位或半蹲位，兩腿稍分開，左手分開陰唇，右手食指、中指及拇指將子宮帽捏成條狀送入陰道內，將後緣納入後穹窿，前緣抵恥骨聯合凹處，以遮蓋宮頸（圖182），性交後8～24小時取出。取法是：以食指伸入陰道，在恥骨後方鉤住帽的邊緣，慢慢拉出，取出後，洗淨、擦乾、灑上滑石粉備用。如無破損，每支可用數年。
使用方法：性交前先檢查子宮帽有無破損，並在邊緣處塗上少許避孕膠凍（能殺死精子的避孕膏），取半臥位或半蹲位，兩腿稍分開，左手分開陰唇，右手食指、中指及拇指將子宮帽捏成條狀送入陰道內，將後緣納入後穹窿，前緣抵恥骨聯合凹處，以遮蓋宮頸（圖182），性交後8～24小時取出。取法是：以食指伸入陰道，在恥骨後方鉤住帽的邊緣，慢慢拉出，取出後，洗淨、擦乾、灑上滑石粉備用。如無破損，每支可用數年。
三、宮內節育器（IUD）
宮內節育器的種類很多，國內常用的有金屬單環、麻花環、混合環、節育環、T型環等，但以金屬單環為最多。不帶藥的節育器稱惰性宮內節育器，如宮內節育器加上孕激素或銅，可提高避孕效果，稱之為帶藥或活性宮內節育器，是目前推崇的節育器械種類。
節育器避孕的作用機理尚未完全明確，節育器在子宮腔內並不干擾卵泡的發育和成熟排卵，也不完全妨礙精卵結合，因而其避孕作用是局部作用。可能是由於節育器在宮腔內的機械及（或）釋放藥物作用，阻止影響受精卵的著床。近年來，經子宮內膜的組織學、組織化學及生物化學檢查，認為節育器可使宮腔內體液環境發生變化，使內膜核心苷酸酶、酸性磷酸酶與鹼性磷酸酶等活力增加，從而影響受精卵的生長、發育和著床。另有人提出和以下因素有關：吞噬細胞吞噬精子，胚囊為炎性細胞所破壞；前列腺素增強宮縮及輸卵管蠕動，可使受精卵提前11/2～2天進入宮腔，因與內膜發育不同步，而影響著床；免疫作用對抗胚囊著床。帶藥節育器除具有上述作用外，還可因釋放銅離子或孕酮而增強避孕效果及（或）減少經血量。
節育器避孕的作用機理尚未完全明確，節育器在子宮腔內並不干擾卵泡的發育和成熟排卵，也不完全妨礙精卵結合，因而其避孕作用是局部作用。可能是由於節育器在宮腔內的機械及（或）釋放藥物作用，阻止影響受精卵的著床。近年來，經子宮內膜的組織學、組織化學及生物化學檢查，認為節育器可使宮腔內體液環境發生變化，使內膜核心苷酸酶、酸性磷酸酶與鹼性磷酸酶等活力增加，從而影響受精卵的生長、發育和著床。另有人提出和以下因素有關：吞噬細胞吞噬精子，胚囊為炎性細胞所破壞；前列腺素增強宮縮及輸卵管蠕動，可使受精卵提前11/2～2天進入宮腔，因與內膜發育不同步，而影響著床；免疫作用對抗胚囊著床。帶藥節育器除具有上述作用外，還可因釋放銅離子或孕酮而增強避孕效果及（或）減少經血量。
