巢湖市醫療保障局

巢湖市醫療保障局

巢湖市醫療保障局,是巢湖市人民政府工作部門。

基本介紹

  • 中文名:巢湖市醫療保障局
  • 所屬部門:巢湖市人民政府工作部門
  • 所屬地區:巢湖市
  • 現任領導:錢揚政
主要職責,內設部門,現任領導,

主要職責

(一)貫徹執行國家、省和合肥市醫療保險、生育保險、醫療救助、疾病應急救治等醫療保障法律法規規章和政策。
(二)貫徹實施省醫療保障基金監督管理辦法,建立健全醫療保障基金安全防控機制,監督管理納入醫保範圍內的醫療服務行為和醫療費用,依法查處醫療保障領域違法違規行為。貫徹執行全市醫保系統行政執法和“兩法銜接”工作。落實醫療保障投訴舉報獎勵辦法。
(三)落實醫療保障籌資和待遇政策,統籌城鄉醫療保障待遇標準,組織實施長期護理保險制度改革。
(四)貫徹執行國家、省和合肥市藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄,落實醫保支付標準。
(五)貫徹執行藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策,落實醫保支付醫藥服務價格和動態調整機制,推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制,建立健全價格信息監測和信息發布制度。
(六)根據國家、省和合肥市有關規定,監督實施全市公立醫療衛生機構藥品、醫用耗材的招標採購政策,監督指導全市公立醫療衛生機構藥品、醫用設備、醫用耗材集中採購工作。
(七)組織實施定點醫藥機構協定管理和支付管理辦法,推進醫療保障基金支付方式改革,建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度。
(八)負責醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設,落實異地就醫管理和費用結算政策。完善醫療保障關係轉移接續制度,開展醫療保障領域對外合作交流。
(九)完成市委、市政府交辦的其他任務。
(十)與市衛生健康委員會的有關職責分工。市衛生健康委員會、市醫療保障局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接,建立溝通協商機制,協同推進改革,提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。

內設部門

辦公室
職責:負責機關日常運轉、機關和所屬單位黨群工作,承擔安全、保密、宣傳、信息、信訪、政務公開、機關財務、檔案管理和對外交流合作等工作;承擔機關和所屬單位的人事管理、資產管理、教育培訓、隊伍建設、機構編制等工作。組織編制醫療保障基金預決算草案。承擔機關規範性檔案審查工作,承擔行政複議、行政應訴等工作。
醫療保障科(醫藥管理科)
職責:落實醫保支付標準,統籌推進多層次醫療保障體系建設。建立健全醫療保障關係轉移接續制度。組織實施定點醫藥機構醫保協定和支付管理,落實異地就醫管理辦法和結算政策。組織推進醫保支付方式改革。組織開展醫療救助、疾病應急救治。組織實施長期護理保險制度改革方案。推進醫保與人社、民政、扶貧、定點醫藥機構等部門信息系統聯網對接,建立健全醫保監管信息平台。開展醫保基金的測算分析、內部審計、統計管理等工作。組織實施藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策,建立價格信息監測和信息發布制度。監督實施全市公立醫療衛生機構藥品、醫用耗材招標採購政策,監督指導全市醫療衛生機構藥品、醫用耗材採購工作。組織開展藥品、醫用耗材、醫療技術的經濟性評價。
監督稽查科
職責:組織實施醫療保障基金監督管理辦法等醫療保障法律法規。建立健全醫療保障基金安全防控機制,完善醫療保障信用評價體系和信息披露制度。貫徹執行全市醫保系統行政執法和“兩法銜接”工作。監督檢查醫保基金管理與結算、藥品及醫用耗材採購和醫療服務價格等政策執行情況。監督管理納入醫保支付範圍內的醫療服務行為和醫療費用,規範醫保經辦業務。負責全市協定醫藥機構日常監管,打擊欺詐欺取醫保基金行為。受理醫療保障領域的投訴舉報,依法查處違法違規行為。落實醫療保障投訴舉報獎勵辦法。

現任領導

局長:錢揚政

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