成書背景
朱丹溪所處的時代,《和劑局方》依然盛行,醫者濫用辛熱燥烈藥物造成傷陰劫液之弊者仍很普遍。丹溪目睹現狀,潛心研究,深有所得,而著《局方發揮》一書。其中列舉諸證,剖析誤用辛熱之害,並指出對陰虛血少之人所傷尤甚,對糾正時弊起了很大作用。
流傳版本
現存元刻黑口本、明梅南書屋刻本、《四庫全書》本、《古今醫統正脈全書》本等,1956年人民衛生出版社出版排印本。
作者簡介
朱震亨,字彥修,元代著名醫學家。婺州義烏(今浙江省義烏縣)人,生活於公元1281~1358年(元朝至元十八年~至正十八年),因世居丹溪,故學者尊稱之為丹溪翁。
丹溪自幼好學,日記千言,文章詞賦一揮而就。年三十因母患脾病,始讀《素問》,而知醫術。三十六歲始從朱熹四傳弟子許慊學習理學,四十歲時,因許氏病久,勉其學醫,遂棄儒而致力於醫,從學於劉完素的再傳弟子羅知悌,並讀河間、戴人、東垣、海藏之書。其學源於素難,深受理學影響,兼采劉、張、李諸家之長。著作有《格致餘論》《局方發揮》《金匱鉤玄》《本草衍義補遺》《脈因證治》,流傳的《丹溪心法》《丹溪心法附余》系門人將其臨床經驗整理而成,其中《局方發揮》《格致餘論》為其代表作。
內容簡介
《局方發揮》實為宋代《太平惠民和劑局方》的批評性專著,就風證、痿證、諸氣、諸飲、嘔吐、吞酸反胃、脾胃、傷寒、痼冷、瀉痢及婦人產後等病證,分析《局方》128個方劑的得失。批評《局方》只列各方主治證候,不載病源;雖立法簡便,但未能變通;“一切認為寒冷”,不知權變;一方通治諸病,主治龐雜籠統;用藥偏於溫熱香燥。抨擊宋元之際某些醫家忽視辨證,治病“據證檢方,即方用藥”,按圖索驥的醫療風氣。推崇張仲景“因病制方”的醫療思想,闡發滋陰降火治療法則,主張戒用溫補燥熱之劑。所論亦未免有過激之處。
影響評價
《四庫全書總目提要》評價“《局方》盛行於金元,至震亨《局方發揮》出,而醫學始一變也。”