尿道損傷患者護理

尿道損傷是泌尿外科的常見創傷之一,常合併急性尿瀦留,有時合併嚴重內臟損傷及多發骨折,幾乎全部發生於男性尿道,尤其是較固定的球部尿道或膜部尿道。主要由骨盆骨折或騎跨傷所致。在骨盆骨折中,男性後尿道損傷的比例約3.5%~19%;病理上可分為挫傷、部分裂傷及大部或完全斷裂,嚴重影響患者生活質量。如果有嚴重的複合傷甚至會威脅生命。主要臨床症狀有尿道口滴血、血尿、尿痛、排尿無力、血腫或腹部包塊等。若不及時處理,極易形成尿道狹窄,尿流不暢。不同尿道損傷往往有很大不同,治療的方法應根據損傷後的全身情況及尿道損傷的類型,全面考慮,綜合治療。由於傷者常合併危及生命的其他創傷,所以尿道損傷的初期處理主要是糾正低血容量或出血的同時,嘗試留置導尿管以判斷尿道損傷的程度及可能部位。

基本介紹

  • 作者:嚴景民
  • 單位:空軍總醫院 泌尿外科
  • 貢獻:審核
  • 中文名 :尿道損傷患者護理
主要護理問題,護理措施,健康宣教,

主要護理問題

1.疼痛。
2.軀體移動障礙。
3.有皮膚完整性受損的危險。
4.排尿形態異常。
5.潛在併發症,如感染、出血、性功能障礙等。

護理措施

1.疼痛護理
評估患者疼痛的部位、性質、程度,遵醫囑給予患者鎮痛藥,觀察藥物療效及不良反應。
2.病情觀察
密切監測患者的生命體徵,觀察有無其他合併傷,積極預防和治療失血性休克。如有異常,及時通知醫師。
3.引流管護理
妥善固定導尿管和膀胱造瘺管,以防受壓、扭曲、脫出,保持引流通暢。觀察尿液及引流液的顏色、性質和量,定期更換引流袋。保持造口周圍皮膚清潔,及時更換敷料。
4.感染預防護理
測量患者體溫,若患者出現體溫上升、傷口疼痛、血白細胞數量增加,則提示可能存在感染的情況,應及時通知醫生進行檢查,使用抗生素治療。

健康宣教

1.指導患者學會自我監測病情,注意觀察尿流的情況,若出現尿流變細、排尿不暢時,則提示可能發生尿道狹窄,應及時到醫院診治。
2.飲食要從高維生素、低脂、易消化的食物慢慢轉向高蛋白、高營養、利於骨折和身體機能恢復的食物。多飲水,儘量每天達到2000~3000ml,多吃新鮮水果、蔬菜和富含粗纖維的食物,避免便秘。
3.遵醫囑定期複診。

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