正常尿液里不含或只含微量蛋白質,檢查結果呈陰性(-),當尿液里的蛋白質含量上升到一定量是檢查結果就呈陽性(+)。尿蛋白2+(++、兩個加號)是做24小時尿蛋白定量檢測的結果。同時還可以表述為尿蛋白兩個加號、尿蛋白+2,幾種表述都是一個意思。尿蛋白兩個加號的意思是1L尿液里含有蛋白質1.0~2.0g,即1.0~2.0g/24H。
基本介紹
- 中文名:尿蛋白2+
- 含義:尿蛋白為1.0—2.0g/24H
- 產生原因:腎性蛋白尿等
- 領域:醫學
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更多加號
尿蛋白1+和3+的意思分別又是尿蛋白為0.2—1.0g/24H:+、尿蛋白為2.0—4.0g/24H:+++。尿蛋白四個加號:尿蛋白>4.0g/24H:++++;陰性或中性的情況:尿蛋白<0.1g/24H:-; 尿蛋白為0.1—0.2g/24H:±。
產生原因
(1)腎性蛋白尿
1.腎組織性蛋白尿
又稱分泌性蛋白尿,是在尿液形成的過程中,腎小管代謝產生的蛋白質滲入尿液中多導致的。
2.腎小管性蛋白尿
這種情況最常見的是各種原因引起的重金屬鹽類中毒、間質性腎炎,腎靜脈血栓形成,腎動脈栓塞等。
(2)非腎性蛋白尿
1.下尿路蛋白質混入尿液引起蛋白尿
見於泌尿系統感染、泌尿道上皮細胞脫落和泌尿道分泌粘蛋白。
2.體液性蛋白尿
3.組織性蛋白尿
如惡性腫瘤尿中蛋白質,病毒感染產生的宿主蛋白等。
尿蛋白高
腎病專家說,尿蛋白高有多嚴重呢?尿蛋白是腎臟損害的一個重要指標,持續的尿蛋白偏高將是導致腎病預後不良重要的獨立危險因素之一,且尿蛋白的多少反映了病變程度。所以患者在發現尿蛋白偏高后一定要早期及時的治療,避免發展到尿毒症後而加大治療難度。
患者出現尿蛋白偏高,考慮最多的應該是腎病,因為腎病最容易導致尿蛋白。正常的情況下,蛋白都會回吸收的,如果腎臟出現損傷的情況下,根據腎臟纖維化發展原則即腎臟纖維化開始啟動,腎臟出現回吸收的功能下降,就會漏出一些蛋白,從而導致尿蛋白的產生,出現尿蛋白偏高。
尿蛋白的危害
尿蛋白引起小管間質缺氧加重:蛋白尿重吸收各消化大量蛋白質需額外能量,可造成小管細胞缺氧,以致引起小管細胞損傷。越來越多的證據顯示蛋白質可直接調理小管細胞功能,改變其生長特性及其細胞因子和基質蛋白表型表達,可導致小管基底側釋放PDGF、FN和MCP-1,誘導纖維化過程。
蛋白尿雖然不是特別的明顯,但是如果是慢性腎病就一定要檢查一下是否有這種症狀出現,而且應及時做好治療的措施。慢性腎病蛋白尿不僅是腎臟受到損傷的標誌,大量蛋白質在經腎小管排泄時也會促發腎小管上皮細胞的炎症和纖維化,從而加速慢性腎臟病發展。
大量尿蛋白是促使慢性腎病進展至終末期腎衰竭的主要危險因素之一,因此應作為慢性腎臟病治療的重要的目標。尿蛋白的系膜毒性:蛋白尿腎病模型中,腎小球中有低密度脂蛋白(LDL)和極低密度脂蛋白(VLDL)的載脂蛋白B以及載脂蛋白A沉積這些聚集最終也可導致腎小球硬化。尿蛋白對近曲小管細胞的毒性作用:發生蛋白尿時,進入腎小管上皮細胞內的蛋白量增加,使溶酶體活性增加,提示蛋白引起溶酶體溢入小管細胞漿,隨後的細胞損傷可刺激炎症和疤痕形成。