尿皮質甾醇

基本介紹

• 別稱：尿皮質甾醇
• 常見症狀：鼻和眼刺激症狀

中毒表現

尿皮質甾醇釩及其化合物中毒表現：
一、急性中毒工人接觸大量釩塵後，在1h內出現鼻和眼刺激症狀。有鼻黏膜癢感、鼻塞、流涕、噴嚏、眼燒灼痛和流淚。經數小時至1d後，多數病人感覺咽癢或咽痛、胸骨後痛、乾咳和哮喘，並可出現鼻衄。此外常伴有煩躁、抑鬱或嗜睡。中毒後一般3d左右可減輕，但個別病例呼吸道症狀可持續1-2周，或更長。體徵可見眼結膜、鼻黏膜充血，肺部有散在性羅音。接觸V2O5者可有墨綠色舌苔，停止接觸2-3d可消退，但不能清洗掉，尿釩可增高。此外，口服中毒者見血漿膽固醇趨於下降，但血中脂肪、磷脂、甘油三酸酯、17-甾酮類或17-氫皮質類甾醇無變化。一般尿常規檢查正常，偶見細胞和管型。急性中毒一般較輕，可恢復，若出現腎炎或肺炎，則病程延長。

尿皮質甾醇

二、皮膚損害接觸釩塵和V2O5後，皮膚有癢感、熱感、接觸次數愈嚴重，認為是一種過敏反應，嚴重者可出現全身性蕁麻疹。皮膚也可出現濕疹樣皮炎，如同時接觸硫化物，症狀可進一步加劇。

三、慢性症狀接觸低濃度釩氣溶膠或煙者，見體重下降，呼吸困難，胸痛、胸悶、咳嗽和咯痰。有慢性鼻炎、咽炎和慢性支氣管炎。另有作者觀察生產V2O3時吸入蒸氣和塵，早期見紅細胞和血紅蛋白增高，然後迅速減少；並有刺激性乾咳，眼鼻黏膜強烈刺激和頑固性便秘，有時出現腎炎，尿中有血、蛋白和管型；視神經和脈絡叢受損，可引起視力降低甚至失明；可有頭痛、頭暈和精神症狀。但有報告長期吸入原釩酸鹽(0.84mg/m3)的工人，無慢性中毒表現，胸部X線檢查無異常。亦有報告少數工人見肺紋理增多。
人口服NaVO3(12.5mg/d，共12d)，12.4%經尿排出，87.6%隨糞排出。釩在人體內貯留期為42d。

診斷

急性釩中毒必須與呼吸道急性傳染病相鑑別。血清和尿釩增高是釩接觸的證據，尿釩正常值我國已有報告，8-13歲兒童為0.64±0.85μg/L(極譜導數掃描測定法)；成人為1.94±0.49μg/L(催化光度法)。

治療

主要對症處理，咳喘時給予鎮咳藥、支氣管擴張劑（如舒喘靈或必可酮噴霧劑，也可口服地塞米松）。抗生素預防肺部感染。大劑量維生素C可使五價釩還原為四價釩而減輕損害，與CaNa2EDTA聯合套用可加速釩的排出。