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概念
意義
如果經過離心沉澱後的尿液,在顯微鏡下每高倍視野有2個以上的紅細胞,就稱的上是血尿。在高倍鏡下,發現10個紅細胞就計為“+、1+或+1”,20個計為“++、2+或+2”30個計為“+++、3+或+3”40個計為“++++、4+或+4”也就是說加號越多,說明腎臟固有細胞損傷的越厲害。比如隱血+2的意思是尿液經離心沉澱後在高倍顯微鏡下發現了20個血紅細胞。
出現“+”表明腎臟的固有細胞已經開始被損害,腎臟的濾過功能已經開始受到免疫介質複合物的損傷,如果不能得到有效的治療,損害、增生的腎小球的數量會越來越多,腎臟的破壞程度會逐漸增大。此時就我們應該接受系統正規的治療,從而有效抑制腎臟纖維化的發展。
病因
由腎病原因導致的尿潛血2+的治療需要從病發的根源入手,才可徹底治癒。腎臟纖維化是一種病理生理改變,是腎臟的功能由健康到損傷,再到損壞,直至功能喪失的漸進過程。尿潛血出現的原因在於腎臟炎症反應作用下,腎臟固有細胞受損,腎小球的濾過屏障被破壞,阻攔大分子血紅細胞漏出能力下降所致。在破壞的濾過屏障作用下,血細胞被漏出到尿中,臨床上出現尿潛血。
護理
1、注意日常的檢查:患者如果是無症狀的血尿潛血,應該引起注意重視;注意排尿出血的情況,確定到底是陰道出血還是血尿潛血;及時的診斷,採取有效的措施,多多關注病情的發展情況。
2、養成良好的習慣:注意個人的衛生習慣,時常開窗,保持室內的空氣流通,要少抽菸或者不抽菸,時常多喝水;如果您在生產製作塑膠、橡膠等的地方工作,一定要提前做好防護的工作,防止出現血尿潛血,這是做好血尿潛血怎么護理的首要工作。
3、血尿潛血病人應該注意多休息,並且每天測量病人血壓、脈搏是否正常,該也是病人血尿潛血怎么護理必不可少的工作。
診斷
基本上潛血在不同年齡及性別上也有不同的考慮,例如年輕女性在驗尿時發現潛血,除了臨床症狀外,應該問一問是否正當生理期,膀胱炎是常見的原因;但是如果是30-40歲的男性,如果沒有明顯的發炎症狀,有時候應該照張腹部X光片,看看是否有結石的可能,老年男性的血尿或潛血,前列腺肥大列為主要考慮因素之外,也應該接受進一步的靜脈內腎盂造影或超音波檢查,看看泌尿系統是否有腫瘤。
除此之外,尿液細胞學檢查,看看尿液中脫落的泌尿系統上皮是否有惡性細胞的存在,也是檢測是否有惡性腫瘤的方法之一,如果X光檢查、超音波檢查及尿液細胞學檢查均為正常,仍有潛血的存在,最好再接受膀胱尿道鏡檢查,因為X光、超音波有限制性,並非所有的腫瘤都可顯現,這時候只有藉助肉眼直接觀察較小的病灶(膀胱尿道鏡)了,如果這些檢查均無不正常的發現,我們將這種潛血或血尿稱之“良性原因不明性血尿”,可能與身體的免疫機制有關,日後只需定期追蹤即可。