尿潛血陽性

尿潛血陽性

尿潛血陽性

潛血指在尿常規檢查中出現紅細胞增多的情況。就少數而言可稱為尿潛血,其中在尿常規檢查單中尿紅細胞(RBC)一項中用“+”或者“-”標明,一般在紅細胞正常的情況下,尿紅細胞欄顯示為陰性,用-號表示;當出紅細胞增多即尿潛血出現時,即為尿潛血陽性,用+表示,如果出現尿潛血陽性的情況就提示檢查者可能有泌尿道腫瘤、腎炎感染等疾病發生。

單獨的尿潛血不能作為診斷疾病的依據,因為正常人正常情況下也可能出現尿潛血,只是正常的尿潛血呈陰性。正常尿液中含有極少的血紅細胞,所以尿潛血是陰性,當尿液中的血紅細胞達到一定數量時,尿常規檢查結果就顯陽性。

基本介紹

  • 中文名:尿潛血陽性
  • 表現:紅細胞增多的情況
  • 可稱:尿潛血
  • 標明:“+”或者“-”
  • 陰性:-號表示
  • 尿潛血陽性:用+表示
含義,潛血,出現原因,疾病診斷,陽性治療,與血尿,潛血的隱患,

含義

尿潛血指在尿常規檢查中出現紅細胞增多的情況。就少數而言可稱為尿潛血,其中在尿常規檢查單中尿紅細胞(RBC)一項中用“+”或者“-”標明,一般在紅細胞正常的情況下,尿紅細胞欄顯示為陰性,用-號表示;當出紅細胞增多即尿潛血出現時,即為尿潛血陽性,用+表示,如果出現尿潛血陽性的情況就提示檢查者可能有泌尿道腫瘤、腎炎感染等疾病發生。
尿潛血尿潛血
單獨的尿潛血不能作為診斷疾病的依據,因為正常人正常情況下也可能出現尿潛血,只是正常的尿潛血呈陰性。正常尿液中含有極少的血紅細胞,所以尿潛血是陰性,當尿液中的血紅細胞達到一定數量時,尿常規檢查結果就顯陽性。

潛血

如果經過離心沉澱後的尿液,在顯微鏡下每高倍視野有2個以上的紅細胞,就稱的上是血尿。在高倍鏡下,發現10個紅細胞就計為“+、1+或+1”,20個計為“++、2+或+2”30個計為“+++、3+或+3”40個計為“++++、4+或+4”也就是說加號越多,說明腎臟固有細胞損傷的越厲害。比如隱血+2的意思是尿液經離心沉澱後在高倍顯微鏡下發現了20個血紅細胞。
出現“+”表明腎臟的固有細胞已經開始被損害,腎臟的濾過功能已經開始受到免疫介質複合物的損傷,如果不能得到有效的治療,損害、增生的腎小球的數量會越來越多,腎臟的破壞程度會逐漸增大。此時就我們應該接受系統正規的治療,從而有效抑制腎臟纖維化的發展。

出現原因

出現尿潛血的情況時多樣的,首先考慮的是由腎臟或尿路感染引起的。具體分析引起病理性尿潛血的原因:
第一、腎臟疾病,腎小球腎炎、腎病綜合徵、系統性紅斑狼瘡性腎炎等都可以造成尿中出現潛血。
第二、炎症。無論是腎小球腎炎、腎盂腎炎還是膀胱炎,都可能引起尿中潛在出血的情況。
第三、結石。腎臟、輸尿管、膀胱等結石都可能造成尿潛血。
第四、腫瘤。腎、膀胱、輸尿管的惡性或良性腫瘤都可能引發尿潛血。
第五、遺傳性腎炎(奧爾波特綜合徵)最主要的臨床表現是尿潛血。
除此之外,女性會偶爾出現尿潛血,劇烈運動以及藥物服用等原因也會引起尿潛血。

疾病診斷

基本上潛血在不同年齡及性別上也有不同的考慮,例如年輕女性在驗尿時發現潛血,除了臨床症狀外,應該問一問是否正當生理期,膀胱炎是常見的原因;但是如果是30-40歲的男性,如果沒有明顯的發炎症狀,有時候應該照張腹部X光片,看看是否有結石的可能,老年男性的血尿或潛血,前列腺肥大列為主要考慮因素之外,也應該接受進一步的靜脈內腎盂造影或超音波檢查,看看泌尿系統是否有腫瘤。
尿潛血尿潛血
除此之外,尿液細胞學檢查,看看尿液中脫落的泌尿系統上皮是否有惡性細胞的存在,也是檢測是否有惡性腫瘤的方法之一,如果X光檢查、超音波檢查及尿液細胞學檢查均為正常,仍有潛血的存在,最好再接受膀胱尿道鏡檢查,因為X光、超音波有限制性,並非所有的腫瘤都可顯現,這時候只有藉助肉眼直接觀察較小的病灶(膀胱尿道鏡)了,如果這些檢查均無不正常的發現,我們將這種潛血或血尿稱之“良性原因不明性血尿”,可能與身體的免疫機制有關,日後只需定期追蹤即可。

陽性治療

在日常的檢查中如果發現尿潛血的異常,首先不要慌張,陷入有病亂投醫的誤區,最好先從自身反省是否出現過其他的症狀,一系列的併發症狀能夠為確診提供更好的依據;
其次,通過複查再次進行確診,發現確定引起尿潛血的原因,根據病因來進行針對性的治療。
在常見的腎性尿潛血的治療中,隨著尿潛血和蛋白尿的漏出,腎臟損傷程度不斷加劇,因此治療中要採取針對性的措施治療尿潛血,對引起炎症反應的炎性介質進行滅活,阻止受損的腎臟繼續損傷,對受損的腎小球濾過膜進行修復,從而解決尿潛血、尿蛋白等症狀。

與血尿

尿潛血陽性表示尿液中有紅細胞,但不是肉眼血尿,而是通過檢驗手段發現紅細胞。血尿分成肉眼血尿、全血尿、尿潛血陽性;臨床上對於血尿還用三杯試驗來分析血尿來自何處。三杯試驗即患者把一次尿液分三段留在三個試管中,第一管發現血尿,表示出血部位在尿道;若僅最後一杯出現血尿,則表示出血部位來自膀胱;若三杯中都為血尿,則說明血尿來自腎臟。若尿內有血凝塊,常表示膀胱或尿道出血

潛血的隱患

一:會引發感染,當夫妻一方患病,另一方被傳染患病的可能高達70%左右,而接觸患者使用的被褥、毛巾、浴盆的家人間接導致感染的幾率也在40%。
二:引發多種炎症,生殖感染局部症狀雖然可以在一定的時間、範圍內減輕或消失,但並不代表病症已經痊癒,很可能是病症由急性轉為慢性,病變向更深層次擴展。如果男性在夜間出現了陰莖勃起疼痛,會陰、肛門部位腫脹不適,這說明臨近器官諸如前列腺、睪丸、附睪都已受其所累。
三:會導致男性不育,據臨床統計,已婚夫婦中不育者約占15%,而近50%的原因來自男方。生殖感染成為了主要的原因。可影響男性精子的質量,造成少精、精子畸形,直接導致男子生育能力下降。

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