尿液有形成分分析的套用進展

內容簡介

人們對腎疾病的認識經歷了從經驗積累、臨床檢驗、臨床病理學的漫長過程。隨著腎活檢技術在臨床上的廣泛開展及套用，腎病理檢查已經成為腎疾病診斷的金標準。然而，腎活檢作為一項專業技術要求較高的有創性檢查，在一些醫療條件相對匱乏的地區或基層醫院還難以開展；即使在有條件的醫院，當患者病情不允許或難以接受的情況下也無法實施，若患者病情變化時也很難進行重複檢查，因此根據腎病理來指導臨床診治受到一定限制。

　　尿常規檢查是常用的臨床檢驗方法，由於其簡便易行，具有無創、經濟的特點，因而一直作為腎疾病診治中不可替代的手段沿用至今。尿液有形成分（即尿沉渣）鏡檢是常規檢查的重要組分，儘管自動化分析技術不斷創新和完善，但其結果的最終確認仍有賴於人工顯微鏡下檢測。數十年來，北京大學一醫院腎內科一直堅持對臨床患者尿常規檢查有形成分的序貫觀察，持續探索尿液有形成分的臨床意義及其與腎病理的關聯性，積累了大量臨床病例資料、珍貴的尿沉渣照片和病理圖片，形成了對尿液有形成分的分析方法。長期的研究實踐表明：若能將尿沉渣所見梳理、整合，再結合尿蛋白定量確定尿沉渣譜類型，則可在很大程度上預測腎疾病的病理變化，對照腎活檢病理診斷，兩者符合率可達80%左右。在《尿液有形成分分析的套用進展》中，我們將有代表性的圖譜及相關知識獻給各位同仁分享，期望通過大家的學習與參與研究使尿液有形成分的綜合分析方法不斷完善，使其能部分彌補腎活檢病理診斷實施中的不足，這樣則更加有助於腎疾病診治的臨床實踐。

圖書目錄

第一章概述

第一節尿液有形成分顯微鏡檢簡史

第二節尿液的形成及主要成分

一、泌尿系統簡介

二、尿液的形成

三、尿液的主要成分

第三節尿液標本的採集和製備方法

一、尿液標本的採集

二、尿液標本的製備方法

第四節尿液有形成分的檢測方法

一、活體染色法

二、固定染色法

三、特殊染色法

四、免疫螢光染色法

五、尿液有形成分其他檢測方法

第五節尿液有形成分的數字成像分析

第二章尿液有形成分和尿沉渣譜

第一節尿液中的各種細胞

一、紅細胞

二、白細胞

三、上皮細胞

第二節管型尿

一、管型的形成與特徵

二、管型的種類及意義

三、管型類似物

第三節結晶尿

一、生理性尿結晶

二、病理性尿結晶

三、臨床常見尿結晶的鑑別方法

第四節尿液中常見的其他有形成分

一、細菌

二、酵母樣真菌

三、脂肪滴

四、精子

五、滴蟲

尿液有形成分分析的套用進展

基本介紹

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