尿比密

尿比密（SG）：指尿液在4℃時與同體積純水的質量之比，是尿液中所含溶質濃度的指標。尿液比重的高低與尿液中水分、鹽類及有機物含量和溶解度有關，與尿液溶質（氯化鈉等鹽類、尿素）的濃度成正比，同時受年齡、飲食和尿量影響。在病理情況下則受尿糖、尿蛋白及細胞、慣管型等成分影響。尿比密可粗略反映腎臟的濃縮稀釋功能。

基本簡介

尿比密（specific gravity,SG）是指在4攝氏度時尿液與同體積純水重量之比。因尿中含有3%～5%的固體物質，故尿比密大於純水。尿比密高低隨尿中水分、鹽類及有機物含量而異，在病理的情況下還受蛋白、尿糖及細胞成分等影響，如無水代謝失調，尿比密測定可粗略反映腎小管的濃縮稀釋功能。

檢測方法

1.化學試帶法：又稱乾化學法，有目視比色法和儀器比色法。

2.尿比密計法

3.其他方法：①折射計法。②超音波法。③稱量法。

法學評價

1.化學試帶法：測定簡便，不受高濃度的葡萄糖、蛋白質或放射

造影劑的影響，但精度差，只用作過篩試驗。

2.尿比密計法：現已很少使用。

3.折射計法：具有易於標準化、標本用量少（1滴尿）等優點。

折射計法被美國臨床檢驗標準委員會（NCCLS）和中國臨床檢驗標準委員會（CCCLS）建議作為參考方法。

質量控制

1.化學試帶法：①使用與儀器匹配、合格、有效期內的試帶。②每天用標準色條進行校準。③如尿pH>7.0定值應增高0.005.

④試帶法對過高或過低的尿比密不敏感，應以折射整理計法為參考。⑤評價腎臟的濃縮、稀釋功能時，應進行連續多次測定才有可靠價值。

2.尿比密計法：尿比密計要通過校正後使用、測定時尿量要足，液面應消除泡沫、要尿溫度、尿蛋白尿、糖尿的校正。

3.其他方法：折射計法：測尿前要按操作時室溫進行溫度補償調校。

正常值

成人：隨機尿1.003~1.030；晨尿>1.020。

新生兒：1.002~1.004

臨床意義

尿比密可粗略反映腎臟的濃縮稀釋功能。由於影響尿比密的因素較多，因此，用於評估腎功能時，24小時連續多次測定尿比重較一次測定更有價值。

（1）高比密尿：

1、尿少比重增高：見於急性腎炎、肝臟疾病、心力衰竭、周圍循環衰竭、高熱、脫水或大量排汗等。

2、尿多比重增高：常見於糖尿病、使用放射造影劑等。

（2）低比密尿：

尿液比重常<1.015時，稱為低滲尿（hyposthenuria）或低比重尿。如尿液比重固定在1.010±0.003（與腎小球濾過液比重接近），稱為等滲尿（isosthenuria），提示腎臟稀釋濃縮功能嚴重損害，可見於急性腎衰竭多尿期、慢性腎衰竭、腎小管間質疾病、急性腎小管壞死等。尿崩症常出現嚴重的低比重尿（<1.003，可低至1.001）。

（2）藥物影響：

右旋糖酐、造影劑、蔗糖等可引起尿比密增高；氨基糖苷類、鋰、甲氧氟烷可使尿比密減低。