尺神經阻滯術（ulnar nerve block）用於尺神經支配範圍內的麻醉和疼痛的治療。
基本介紹
- 中文名：尺神經阻滯術
- 外文名：ulnar nerve block
適應證,禁忌證,準備,方法,注意事項,
適應證
尺神經阻滯術用於尺神經支配範圍內的麻醉和疼痛治療。
禁忌證
2.穿刺部位解剖位置不清。
準備
根據方法不同做好術前準備。
1.患者準備
（1）肱部尺神經阻滯術患者體位：仰臥或坐臥，患臂伸直，置於手術台或托手板上。
（2）肘部尺神經阻滯術：患者仰臥或坐臥，患臂肘關節屈曲90°。
（3）腕部尺神經阻滯術體位：仰臥或坐臥，前臂伸直，掌心向上。
2.體表定位
（1）肱部尺神經阻滯術：上臂肱二頭肌內側溝中點可觸及肱動脈搏動，在搏動點內側為穿刺點。
（2）肘部尺神經阻滯術：在肱內上髁與尺骨鷹嘴之間的尺神經溝內、用手指觸壓，可誘發出異感處為穿刺點。
（3）腕部尺神經阻滯術：由尺骨莖突引一與尺骨長軸垂直的橫線橫過腕部，令患者屈腕握拳，可顯示在此線上的尺側屈腕肌肌腱。在其橈側可觸及尺動脈搏動。在尺側屈腕肌肌腱和尺動脈之間即為穿刺點。
3.戴無菌手套，皮膚消毒，穿刺點做局麻皮丘。
4.準備5cm長，7號穿刺針。腕部尺神經阻滯術準備長3cm短斜面細穿刺針。
方法
肱部尺神經阻滯術
在穿刺點進針後，向肱動脈內側方尋找異感，直至出現向小指放射性異感，回抽無血後注射局麻藥5～10ml，該神經鄰近正中神經容易出現同時阻滯。
肘部尺神經阻滯術
手持穿刺針刺入皮膚後，針與神經平行沿神經溝向心推進。深達0.7～2.5cm時，常可出現放射至小指的異感，回抽無血後，將針稍退出1～2mm可注射局麻藥5～10ml。
腕部尺神經阻滯術
在體表定位穿刺點做局麻皮丘後，在穿刺點垂直進針尋找異感後，稍退針少許，注入局麻藥3～5ml。
注意事項
1.尺神經損傷 多與穿刺針直接損傷尺神經有關，穿刺要輕柔，穿刺針要細，最好採用短斜面，稍鈍的針頭，進針找出異感時（尤其特別明顯的異感）注藥前應將穿刺針稍退出1～2 mm，以免將藥物注入神經鞘內，否則，可致尺神經長期麻木，功能障礙，恢復時間較長。
2.血管損傷 多見刺破尺動脈，引起局部血腫。
3.由於尺神經表淺，定位較準確，故即使在無異感情況下，將麻藥注射於局部亦可獲得良好阻滯和治療效果。故為防止尺神經損傷，穿刺時不必強求異感。
