少陰證

少陰病證，中醫病證名。指傷寒六經病變的後期出現心腎功能減退，全身陰陽衰憊的虛寒病證。少陰病通常是傷寒病變發展過程的後期階段，也是病情最危險的階段。由於少陰為心腎，統水火之氣，故少陰病證則有從陰化寒與從陽化熱兩類。

病因

少陰病的形成，可在三陽階段，汗下過度，內奪陽氣；或吐瀉不止，津脫陽虧；亦可外邪入侵，直犯少陰所致。

辯證要點

少陰之為病，以“脈微細，但欲寐”為主要脈症。由於陽氣衰微，營血不足，不鼓血行，不充脈道，故脈微而細；心腎衰減，神氣失養，精神極度衰憊，似睡而非睡，呈昏沉迷糊“但欲寐”之狀。

常見證型

1.少陰寒化證

本證是指病邪深入少陰，心腎陽氣衰憊，從陰化寒，陰寒獨盛所表現的虛寒證候。

辨證要點：無熱惡寒，下利清谷，四肢厥冷，脈微細。

證候分析：少陰陽氣衰微，陰寒內盛，周身失於溫養，四末失於通達，故無熱惡寒，四肢厥冷；心腎陽衰，脈氣鼓動亦微，則脈微細；陽氣不振，神失鼓舞，故呈“但欲寐”的疲憊之狀；心腎陽虛，火不暖土，升降失常，故見下利清谷，嘔吐不食；下焦陽氣虛寒，不能主持水液，化氣升津，故小便清長，渴喜熱飲，但飲而不多。

臨床表現：無熱惡寒，脈微細，但欲寐，四肢厥冷，下利清谷，小便清長，或嘔吐不食，或口渴喜熱飲，飲而不多。

治法：回陽救逆。

方劑：四逆湯加減。

常用中藥：附子、甘草、乾薑。

2.少陰熱化證

本證是指病邪深入少陰從陽化熱，陰虛陽亢所表現的虛熱證候。

辨證要點：心煩不寐，口燥咽乾，脈細而數。

證候分析：邪入少陰從火化熱，灼傷真陰，水不濟火，心火獨亢，內擾心神，則心中煩熱，夜不得眠；陰液不足，苗竅失潤澤口燥咽乾；陰不制陽，虛火循腎經上攻咽喉，則咽痛；少陰陰血不充，虛火內熾，故舌紅少苔，脈細而數。

臨床表現：心中煩熱，夜不得眠，口燥咽乾，或咽痛，舌紅少苔，脈細而數。

治法：滋陰清熱。

方劑：黃連阿膠湯加減。

常用中藥：黃連、黃芩、芍藥、阿膠、雞子黃。