病證名。是指少陰熱病轉化屬陽明腑實的病症。出《註解傷寒論·卷六》：“此少陰入腑也。六七日，少陰之邪入腑之時，陽明內熱壅甚，腹滿不大便也。”
基本介紹
- 中文名：少陰入腑
- 出處：《註解傷寒論·卷六》
- 類別：中醫基礎術語
- 概念：少陰熱病轉化屬陽明腑實的病症
解讀,中醫套用,一、少陰入腑的病機分析,二、少陰入腑的治療方法,
解讀
六經病證可以互相傳變，而“陽明居中屬土，萬物所歸”不僅太陽病邪向里發展，可成陽明病，三陰病陰退陽勝，亦可轉屬陽明。
《註解傷寒論·卷六》：“此少陰入腑也。六七日，少陰之邪入腑之時，陽明內熱壅甚，腹滿不大便也。” 是對《傷寒論·辨少陰病脈證並治》：“少陰病六七日，腹脹不大便者，急下之，宜大承氣湯。”的註解，其屬於“少陰三急下”的內容之一。
少陰病六七日，說明疾病已過一候，病程較長，有轉變的可能。陽明為多氣多血之經，而且陽明胃腸，其氣機主降。如果邪入陽明，多從燥化熱，氣機壅塞不得通降。少陰病每多自利，現今反見腹脹不大便，說明陽明燥屎內結，腑氣壅滯太甚。
中醫套用
一、少陰入腑的病機分析
邪熱入腑，蒸灼津液，化燥成實，結於胃腑，使腑氣不通，傳化停滯，並迅速耗損津液，而演成種種病機變化。一是燥熱與糟粕互結，積於胃腸，阻滯腑氣通降，引起腹脹滿痛而硬等症狀。二是腑氣不行則肺氣不降，引起喘息氣急等症狀。三是燥屎乾結，津液旁流而下，可出現自利清水，色純青等症狀。四是里熱亢盛，發散於外，則見潮熱、汗出；蘊蒸於上，使心神受擾，則見煩躁、懊惱、譫語、獨語等胃熱乘心症狀。五是熱邪深伏，灼竭津液，出現目晴不了了，睛不和，甚至迅速陷入神昏等惡候。
二、少陰入腑的治療方法
少陰熱化日久，復還陽明，燥實內結，濁氣壅滯，腑氣不通，固有腹部脹滿不大便等少陰入腑之證。宜用攻下之法治之。
（一）方劑治療少陰入腑
陽明乃居中主土，萬物所歸，無所復傳之地，土勝則水乾，故當於與大承氣湯急下，以救腎水。
大承氣湯 《傷寒論》
組成：大黃、厚朴、枳實、芒硝。
功效：峻下熱結。
主治：①陽明腑實證。大便不通，頻轉矢氣，脘腹痞滿，腹痛拒按，按之則硬，甚或潮熱譫語，手足濺然汗出，舌苔黃燥起刺，或焦黑燥裂，脈沉實。 ②熱結旁流證。下利清水，色純青，其氣臭穢，臍腹疼痛，按之堅硬有塊，口舌乾燥，脈滑實。③里熱實證之熱厥、痙病或發狂等。
在臨證治療時，我們應視患者的情況斟酌使用此方，因為原文是“宜”實用此方，而非“主之”；對於少陰三急下證，通腹是手段，救陰才是目的，不必拘泥於大承氣湯的一個方子。後世醫家在此基礎上，結合各自的臨床經驗，提出了不同的加減變化，如我們現在常用的增液湯、增液承氣湯、黃龍湯、新加黃龍湯等，在臨證時我們都可視病情隨手選用。
（二）針灸治療少陰入腑
針灸選穴：天樞、天井、公孫、中脘、關元、脾俞、足三里、上巨虛、陽陵泉等。
