小腸脂肪瘤

小腸脂肪瘤是源自小腸黏膜下或漿膜下脂肪組織的良性腫瘤，國內患者好發部位依次為迴腸50%～60%，空腸23.8%，十二指腸13.2%，腫瘤呈息肉樣、結節狀或浸潤性生長。一般預後良好。

基本介紹

• 英文名稱：lipoma of small  intestine
• 英文別名：intestinal lipoma
• 就診科室：腫瘤科
• 常見症狀：腹痛、消化道出血、慢性腸梗阻、腹部腫塊等

病因

小腸脂肪瘤病因不明。

臨床表現

一般無明顯症狀，有的病人可終生無症狀，只是在做腹部手術或屍檢時才發現。常見的症狀包括腹痛、消化道出血、慢性腸梗阻、腹部包塊等，50%是以腸套疊而就診。

檢查

1.血常規檢查

腫瘤反覆出血時，可有貧血表現。

2.大便潛血

可為陽性。

3.消化道氣鋇雙重造影、內鏡、B超、CT、磁共振（MRI）等

有助於明確病變部位、大小、與周圍器官或結構的關係，內鏡下可取活檢行病理檢查以明確病變性質。

診斷

根據臨床表現、各種實驗室檢查和輔助檢查。對疑有腸道腫瘤或觸診捫及腫塊而各項檢查未發現病灶者，可行開腹探查以明確診斷，去除病灶。最終診斷需要依靠病理學檢查。小腸脂肪瘤的病理表現：小腸脂肪瘤主要來自腸壁的黏膜下層，一般不會長的很大，外觀上與身體其他部位的脂肪瘤一樣，由成熟的脂肪組織構成。外觀呈球形，為黃色、柔軟的限局性腫物，有一層完整的很薄的結締組織外膜。腫瘤表面可有糜爛、壞死或淺潰瘍形成。切開的剖面可出現隆起，組織分葉大小不規則，呈淺黃色，有油脂樣光澤。腫瘤可向腸腔內突出，如息肉樣或蕈傘狀，部分可有蒂，體積較小；亦可發生於漿膜下，突出於腸壁外，體積可達很大。腫瘤可以單發或多發，多發者如息肉病樣分布於全小腸。

治療

診斷為小腸脂肪瘤者應行手術治療。較小的可作腫物切除或楔形切除，較大的、多發者或腸套疊而影響腸管血運時做腸切除、腸吻合術。

一般腫瘤小，無明顯臨床症狀，也無惡變傾向者，通常不需處理；小腸脂肪瘤極少發生惡變，手術治療後預後良好。