小耳畸形矯正術一般套用自體肋軟骨雕刻耳支架，手術第一步手術是埋入耳廓支架；第二步小耳畸形矯正術；第三步是耳屏和耳甲腔成形手術。
基本介紹
- 中文名：小耳畸形矯正術
- 套用：自體肋軟骨雕刻耳支架
- 第一步：埋入耳廓支架
- 第二步：小耳畸形矯正術
概述,手術方法,術後須知,發病率,
概述
先天性小耳畸形患者的臨床特徵涉及的部位主要是耳廓、外耳道和中耳，內耳往往不受累。按照畸形程度，臨床上最常用的分型為三型：
Ⅰ度：耳廓的大小、形態發生變化，但耳廓重要的表面標誌結構存在,外耳道狹窄，嚴重時外耳道出現閉鎖；
Ⅱ度：最為典型，只存在呈垂直方位的耳輪，呈臘腸狀,外耳道閉鎖；
Ⅲ度：只存留皮膚、軟骨構成的團塊，嚴重者出現無耳。
先天性小耳畸形患者中耳發育障礙類型多達十餘種，主要為聽小骨、鼓室肌肉和面神經的發育畸形，並且同外耳畸形嚴重程度密切相關。先天性外耳畸形在嚴重病例中可以表現為序列征的臨床症狀之一，如：眼-耳-脊柱序列征(Oculo–auriculo–vertebralspectrum，OAVS) 。其患者除存在小耳畸形外，還患有半面短小(顳骨,上頜骨或下頜骨發育不全),軟組織畸形(耳前贅生物或大口畸形),眼瞼缺損(眼瞼缺損,瞼結膜上皮囊腫),脊柱畸形,以及先天性腎臟和心臟缺損。
手術方法
移植自體肋軟骨進行雕塑，重建外耳輪廓的各個解剖結構以形成耳支架，然後再對殘耳的皮膚進行合理的轉位、覆蓋，既解決了皮膚供體量小，容易壞死的困難，同時也使一期耳垂轉位就獲得成功，縮短了手術的周期，再造的耳朵不僅形態逼真、輪廓清晰，而且有血供、有感覺，還可以隨著年齡生長承受睡覺時的正常壓迫。
術後須知
術後常規套用抗生素3-5天，第12天拆除再造耳及耳後區縫線，拆線後仍需包紮數天。包紮時注意在耳後溝處用紗布填塞，術後三周可去除全部敷料，小心拔除耳輪緣處頭髮，半年內避免過度壓迫再造耳。後12天拆線，術後短期內不應受到外力的衝擊。
發病率
先天性小耳畸形的發病率文獻報導不盡相同，與人種和地域均有關係。最近的報導在我國的發病率是5.18/10000。男性多於女性(2：1),以右側畸形較多見，雙側畸形在10%左右。小耳畸形的發病原因目前還部清楚，一般認為是環境和遺傳因素共同作用的結果，環境因素中在母親妊娠早期由於病毒性感冒、妊娠反應過重、家庭裝修的有毒物質等都是可能導致小耳畸形發病的因素，有小耳畸形家族史的患者遺傳發病率大致2.9%-33.8%。
