小檗鹼甲氧苄啶膠囊

成份

本品為複方製劑，其組份為：每粒含鹽酸小檗鹼100mg，甲氧苄啶50mg。

性狀

本品為膠囊劑，內容物為黃色顆粒，無臭，味苦。

適應症

用於敏感菌所致的胃腸炎、細菌性痢疾等腸道感染。

用法用量

口服。一次1～3粒，一日3次。

不良反應

噁心、嘔吐、藥疹、腹瀉，停藥後即消失；可發生瘙癢，皮疹，偶可呈嚴重的滲出性多形紅斑；偶可發生無菌性腦膜炎，有頭痛、頸項強直等現象。

禁忌

1.對鹽酸小檗鹼和甲氧苄啶及磺胺類藥物過敏者禁用。
2.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏的兒童禁用。
3．新生兒及2個月以內嬰兒禁用。

注意事項

1.本品可引起溶血性貧血，導致黃疸。
2.用藥期間應注意血象檢查，在療程長、服用劑量大、老年、螵養不良及服用抗癲癇藥者，易出現葉酸缺乏症，如周圍血象中白細胞或血小板已有明顯減少，則應停藥。

孕婦及哺乳期婦女用藥

1.由於甲氧苄啶可穿過胎盤屏障，在胎兒循環及羊水中血藥濃度接近母體血藥濃度，因此本品在妊娠期間套用必須權衡利弊後決定是否用藥。
2.由於甲氧苄啶可分泌至乳汁中，其血藥濃度較高，有可能幹擾哺乳嬰兒的葉酸代謝，雖然在人類中尚未證實其問題存在，但本品對乳母的套用必須權衡利弊後決定是否用藥。

兒童用藥

1.鹽酸小檗鹼可引起溶血性貧血導致黃疸，故葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏的兒童禁用。
2．本品中的甲氧苄啶可能幹擾哺乳嬰兒的葉酸代謝，新生兒及2個月以內的嬰兒應禁用此藥；兒童正處於生長發籪時期，肝腎功能還不完善，用藥量應酌減。

老年用藥

老年患者由於抵抗力降低，代謝能力減弱，在服用本品時應注意血象檢查，如出現嚴重不良反應應立即停止用藥。

藥物相互作用

1.鹽酸小檗鹼與其他藥物相互作用尚不明確；
2.甲氧苄啶：
(1)與骨髓抑制劑同時使用發生白細胞、血小板減少機會增多；
(2)與氨苯碸同用，二者血藥濃度均增高，氨苯碸血藥濃度增高使不良反應增多且加重，尤其是正鐵血紅蛋白血症的發生；
(3)抗腫瘤藥物、2，4-二氨基嘧啶類藥物同時使用，也不宜在套用其他葉酸拮抗劑藥物治療的療程之間套用本品，因為有產生骨髓再生不良或巨幼紅細胞貧血的可能；
(4)利血平同時使用可使甲氧苄啶消除增加和血漿半衰期縮短；
(5)環孢菌素同用可增加腎毒性；
(6)擾苯妥英的肝內代謝，增加苯妥英半衰期，減低其清除率；
(7)普魯卡因胺同時使用可減少腎清除，增加普魯卡因胺代謝物的血藥濃度；
(8)抑制華法林的代謝，而增強其抗凝血作用。

藥理毒理

鹽酸小檗鹼和甲氧苄啶有協同抗菌作用。鹽酸小檗鹼體外對多種革蘭陽性及陰性菌均有抑制作用，其中對溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、霍亂弧菌、腦膜炎奈瑟菌、志賀菌屬、傷寒桿菌、白喉桿菌等抑制作用較強。對阿米巴原蟲也有一定抑制作用。甲氧苄啶主要干擾細菌葉酸代謝，選擇性抑制二氫葉酸還原酶，阻止核酸的合成。因此二者合用的抗菌作用較單藥增強，耐藥性菌株減少。

小檗鹼甲氧苄啶膠囊

基本介紹

成份

性狀

適應症