小檗鹼甲氧苄啶片

成份

本品為複方製劑，其組分為：每片含鹽酸小檗鹼0.1g，甲氧苄啶0.05g。

性狀

本品為糖衣片，除去包衣後顯黃色。

適應症

用於敏感菌所致的胃腸炎，細菌性痢疾等腸道感染。

用法用量

口服，一次1-3片，一日3次。

不良反應

1.不良反應較少，偶有噁心、嘔吐、皮疹和藥熱，停藥後即消失。

2.本品中的TMP對葉酸代謝的干擾可產生血液系統不良反應，出現白細胞減少，血小板減少或高鐵血紅蛋白性貧血。一般停藥可恢復，也可加用葉酸製劑。

禁忌

1.對鹽酸小檗鹼和甲氧苄啶過敏者禁用。

2.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏的兒童禁用。

3.2個月以下嬰兒禁用。

注意事項

1.肝功能不全者慎用。

2.用藥期應定期檢查血象，謹防葉酸缺乏症。

孕婦及哺乳期婦女用藥

1.本品中的TMP易通過胎盤屏障，孕婦應權衡利弊後決定是否用藥。

2.本品中的TMP可分泌至乳汁中，哺乳期婦女應權衡利弊決定是否用藥。

兒童用藥

2個月以下嬰兒禁用本品。

老年用藥

老年患者套用本品易出現葉酸缺乏症，用藥量應酌減。

藥物相互作用

1.含鞣質的中藥與鹽酸小檗鹼合用後，由於鞣質是生物鹼的沉澱劑，二者結合生成難溶性鞣質酸鹽沉澱，降低療效。

2.骨髓抑制劑與本品合用時發生白細胞、血小板減少的機會增加。

3.氨苯硯與本品合用時，兩者血藥濃度均可升高，氨苯硯濃度升高可使不良反應增多且加重，尤其是高鐵血紅蛋白血症的發生。

4.本品不宜與葉酸拮抗藥、抗腫瘤藥、2，4-二氨基嘧啶類藥物同時套用，因有產生骨髓再生不良或巨幼紅細胞性貧血的可能。

藥物過量

過量服用會出現噁心，嘔吐，頭暈，頭痛，嗜睡、神智不清、骨髓抑制等。

過量的處理：

(1)洗胃；

(2)同時給利尿藥促進本品排泄；

(3)支持療法；

(4)血液透析。

藥理毒理

本品中鹽酸小檗鹼抗菌譜廣，體外對多種革蘭陽性及革蘭陰性菌均有抑制作用，其中對溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、志賀菌屬、傷寒桿菌、白喉桿菌等有較強的抑制作用。體外試驗證實鹽酸小檗鹼能增強白細胞及肝臟網狀內皮系統的吞噬能力，志賀菌屬、溶血性鏈球菌，金葡菌等極易對其產品耐藥性。

本品中的甲氧苄啶(TMP)通過干擾細菌的葉酸代謝而發揮抑菌作用，它與鹽酸小檗鹼(黃連素)發揮協同作用，使本品抗菌活性提高。