小指展肌移位拇指對掌功能重建術是用於正中神經損傷的治療,手術相關解剖。
基本介紹
- 中文名:小指展肌移位拇指對掌功能重建術
- 別名:小指展肌轉移重建拇指對掌功能
分類,ICD編碼,麻醉和體位,手術步驟,術後處理,
分類
ICD編碼
82.5802
麻醉和體位
臂叢麻醉或局麻。仰臥位,患肢外展,置於手術台旁桌上,手掌朝上。
手術步驟
1.切口 起自小指掌指關節尺側,沿小魚際上行,至腕部轉向腕橫紋,止於腕橫紋中點。
2.切開皮膚,游離皮瓣後向橈側牽開,顯露小魚際肌。小指展肌位於最尺側淺層,止於近節指骨基部尺側及伸肌腱擴展部。分離、切斷小指展肌止點,向近側游離,保留其豌豆骨附麗和支配該肌的神經血管束。因神經血管束在豆狀骨遠端從橈側進入該肌,解剖時應從尺側分離。
3.於拇指掌指關節橈側做一長約3cm的縱行切口,顯露拇展短肌的腱膜。在兩切口之間經大魚際部做皮下隧道。翻轉小指展肌,通過皮下隧道由拇指切口抽出其游離端。拇指置於外展對掌位,將小指展肌止端縫於拇展短肌的腱膜上。注意勿將支配小指展肌的神經血管束扭轉或牽拉過緊。
術後處理
術後用前臂石膏托固定,拇指保持外展對掌位,3周后去除固定,開始功能訓練。