小口畸形加大術

小口畸形加大術是一種手術，用於小口畸形的治療。

手術名稱

小口畸形加大術

別名

小口開大術；小口畸形矯正術；小口加大術

分類

口腔科/面部鄰近組織瓣修復面部畸形手術

ICD編碼

27.5913

概述

小口畸形加大術用於小口畸形的治療。 小口畸形是口角部由於燒傷、創傷、感染或腫瘤切除術後組織缺損或瘢痕攣縮所致口裂過小畸形。小口畸形可為一側口角部，也可為兩側口角部，但以單側常見。因此，小口畸形加大術常為一側加大，兩側加大者較少見，但手術方法、步驟基本相同。唇部外形標誌及解剖。

適應症

小口畸形加大術適用於：

1.燒傷、創傷或感染後組織缺損所致瘢痕攣縮性小口畸形，要在癒合後半年以上，局部無炎症，瘢痕已軟化時手術。

2.唇部腫瘤切除造成小口畸形，可即時修復或在術後1年以上，腫瘤無復發或轉移者。

禁忌症

1.局部炎症或腫瘤局部復發及腫瘤轉移。

2.全身感染性疾病或糖尿病病人。

術前準備

1.清潔口腔、潔牙、保持口腔清潔衛生。

2.測量缺損範圍，確定手術方案，設計口角位置。

3.排除或治療全身性疾病。

麻醉和體位

眶下神經、頰神經阻滯麻醉。

採取平仰臥位。

手術步驟

1.測量、設計、描畫加大口裂位置和切口線，讓病人在平遠直視的自然狀態下，從兩側瞳孔位置向下引出兩瞳孔水平連線的垂直線，並與口角（正常位置）水平連線相交，確定交點為口角位置，並畫出切除皮膚的切口線。

2.按切口線切除皮膚和部分肌肉組織，並確定口腔黏膜切開線。

3.切開口腔黏膜瓣並向外翻。

4.將黏膜瓣的創緣與口角皮膚創緣作間斷縫合。

5.用蝶形膠布或唇弓作上下方向減張和暫時限制張口活動。

術中注意要點

1.設計加大口角的位置時要求兩側對稱，且要與面部形態和諧。

2.切除瘢痕組織要徹底，止血要完善、可靠，在黏膜切開前不要隨意切除黏膜。

3.縫合時要保持與原唇紅緣的連續性。

術後處理

小口畸形加大術術後做如下處理：

1.保持手術區的乾燥、清潔、無血痂，每天用3%雙氧水洗淨傷口後，塗上4%硼酸酒精2～3次。

2.局部減張，流質飲食，限制張口活動。

3.全身套用抗生素。

4.術後5～7d拆除縫線。

併發症

傷口感染和部分裂開。