內容簡介
《小兒麻醉學進展》不求面面俱到,但求向讀者展示當代小兒麻醉學新理論、新技術、新方法與新進展。《小兒麻醉學進展》就小兒麻醉的生理、病理生理、藥物治療學的新進展以及因小兒外科學新術式的套用而引發的兒科麻醉學操作技術與監測治療學變革等領域進行系統介紹,必然對從事小兒麻醉學臨床一線人員的實踐具有重要指導意義。而以提高患兒圍術期管理質量為宗旨,將科學性、前瞻性與實踐性相結合,對認識當代小兒麻醉學的進展也將是十分有益的。
由於歷史原因,目前我國小兒麻醉學的人才儲備仍相當薄弱,“青黃不接”、人才斷層的局面比較嚴重,特別是優秀學術帶頭人緊缺。我對《小兒麻醉學進展》主編王英偉教授是很了解的,他置身新華醫院,在繼承基礎上不斷創新。他知識廣博、勤於筆耕、治學立業、腳踏實地,不僅對兒科麻醉的臨床業務精益求精,而且科研思維不斷推新,這種精神與追求正是我國兒科麻醉學事業振興之所在。
作者簡介
連慶泉,醫學博士、教授、主任醫師、博士生導師。現任溫州醫學院麻醉系主任、附屬第二醫院副院長、麻醉實驗室主任、溫州醫學院疼痛研究所常務副所長、麻醉神經與內分泌研究所所長、環境毒理研究所副所長和生殖內分泌藥物研究所副所長。曾赴英國伯明罕大學訪問學者3個月;入選為溫州醫學院中青年學科帶頭人,溫州市“551人才工程”第一層次人選,浙江省高校中青年學科帶頭人,獲溫州醫學院教學名師獎。
擔任中華醫學會麻醉學分會常委(小兒麻醉學組組長),中華醫學會疼痛學分會常委,中國醫師協會麻醉學醫師分會常委,浙江省醫學會麻醉學分會主委(疼痛學組副組長),疼痛學會(籌)副主委,溫州市醫學會麻醉分會主委;中華醫學會浙江省分會理事,浙江省和溫州市醫院管理學會理事,浙江省臨床麻醉質量控制中心委員、溫州市分中心主任。擔任《中華麻醉學雜誌》,Anesthesia and Analgesia(中文版)、Anesthgsia(中文版)、《溫州醫學院學報》、《中國麻醉論壇》、《國際麻醉學與復甦雜誌》、《臨床麻醉學雜誌》、《實用疼痛學雜誌》、《中華麻醉大查房》、《麻醉與監護論壇》、《中國內鏡雜誌》、《醫學信息報一麻醉學頻道》等數家專業雜誌編委,《中華醫學雜誌》、《浙江醫學》、《全科醫學雜誌》等雜誌的審稿專家。
主要研究方向為小兒麻醉、器官保護、疼痛基礎和臨床、藥物的成癮和依賴。主持國家自然科學基金課題3項、省部課題4項、廳市級課題7項(其中3項為重點課題,1項為對外合作課題)。共發表論文169篇,其中被SCI收錄論文13篇。已主編著作3部、副主編著作5部,參編10部。以項目負責人獲省科技進步二等獎1項、三等獎1項、廳市級各級獎勵6項。
王英偉,男,1970年7月出生,中共黨員,醫學博士,主任醫師、教授,博士研究生導師。任上海交通大學醫學院附屬新華醫院麻醉與重症醫學科主任。任中華麻醉學分會青年委員會副主任委員、中華麻醉學分會小兒麻醉學組副組長、中華口腔醫學會麻醉學分會常務委員、中華麻醉學分會困難氣道學組和心胸外科麻醉學組委員、中國藥理學會麻醉學分會委員。任國家自然科學基金同行評審專家,《臨床麻醉學雜誌》編委、《國際麻醉與復甦雜誌》編委,任Neurosci Letters、Chin Med J、Acta Pharmacologica Sinica等SCI收錄雜誌審稿專家。曾留學美國華盛頓大學(Washington University)並獲美國密蘇里州醫師執照、美國管制性藥物使用證書(DEA)、密蘇里州麻醉與危險藥物使用證書(BNDD),獲得美國行醫資格,並在美國華盛頓大學醫學院附屬Branes-Jewish醫院麻醉科擔任講師從事臨床麻醉工作。曾榮獲上海市科技“啟明星”、“啟明星後”、“曙光學者”等榮譽稱號,榮獲上海市衛生系統銀蛇獎二等獎、上海市衛生局先進工作者、行政記大功一次。
主要從事臨床麻醉工作,善於危重患者和複雜大手術的麻醉管理,在小兒和成人心臟手術麻醉、外周神經阻滯、困難氣道處理等方面具有豐富的臨床經驗。
在科研方面,主要從事神經病理性疼痛機制和治療的研究以及外周神經阻滯的臨床研究。以第一作者和通訊作者總計在國外權威學術雜誌和國核心心期刊發表學術論著30餘篇,其中SCI收錄10篇,包括Journal of Neuroscice、Anesthesiology等國際著名學術期刊。主編專著2部、副主編專著2部,參編專著8部。作為項目負責人共獲得國家和上海市科研課題9項,其中獲得國家863重大科技攻關課題1項,國家自然科學基金3項、省部級課題5項。
目錄
第一章 麻醉生理與病理生理
第一節 小兒過敏反應
一、定義
二、發病機制
三、流行病學
四、病因
五、病理生理
六、診斷
七、實驗室評估
八、治療
九、門診管理與防治
第二節 麻醉藥對小兒腦血管的影響
一、生理學
二、藥理學
第三節 全麻藥對小兒中樞神經系統發育的影響
一、NMDA受體拮抗劑及GABA活性藥物對發育期大腦的毒性作用
二、全麻藥對發育期大腦的毒性作用
三、全麻藥對人類大腦發育毒性的可能機制
第四節 麻醉對小兒免疫系統的影響
一、小兒免疫學特點
二、手術和麻醉後的免疫狀態
三、手術及麻醉後免疫抑制的特點
四、術後免疫抑制的機制
五、麻醉手術期間保護免疫功能的措施
第五節 睡眠呼吸暫停綜合徵患兒的病理生理學
一、中樞通氣驅動
二、對吸氣阻力負荷的通氣反應
三、覺醒
四、上呼吸道神經肌肉運動緊張性
五、上呼吸道的敏感性
六、對生長激素的影響
七、對心血管系統的影響
八、對血液系統的影響
九、對泌尿系統的影響
第六節 先天性心臟病患兒呼氣末與動脈血二氧化碳(CO2)分壓的相關性及其影響因素
一、不同類型的心臟病對P(a-et)CO2的影響
二、呼吸變數的改變對P(a-et)CO2的影響
三、年齡因素對P(a-et)CO2的影響
四、呼氣末CO2的取樣部位對P(a-et)CO2的影響
五、手術持續時間對P(a-et)CO2的影響
六、其他因素對P(a-et)CO2的影響
第七節 麻醉藥對小兒自主呼吸的影響
一、靜脈麻醉藥
二、吸入麻醉藥
三、藥物的相互作用
第二章 麻醉藥理學進展
第一節 小兒麻醉前用藥
一、概述
二、麻醉前用藥
三、小兒麻醉前常用藥物