吸吮線蟲是寄生於哺乳類和鳥類淚管、瞬膜或結膜囊內的一類線蟲。大部分為動物寄生蟲，只有結膜吮吸線蟲有人體寄生的報導。感染本蟲的犬和貓等為傳染源。由蠅類舔吸帶蟲動物的眼部後，再舔吸其他動物或人而構成傳播。犬感染結膜吮吸線蟲一般無明顯表現，重者流淚，結膜潮紅腫脹，翻開眼瞼在眼角處可見到白色線狀蟲體。人一般在蠅類繁殖季節過後發病，結膜吸吮線蟲病(conjunctival thelaziasis)是由結膜吸吮線蟲(thelaziacallipaeda)寄生在人的眼部所致的眼病。此蟲主要寄生在犬、貓等動物的眼內，人僅是偶然被該蟲感染，引起眼部疾患。本蟲寄生部位特殊，僅在眼部主要是結膜囊內,有時可一過性爬行於眼球表面。由於本蟲分布於亞洲許多國家，故又稱東方眼蟲,所致病又稱東方眼蟲病。表現結膜充血，羞明、流淚。犬和貓都有結膜吸吮線蟲感染，作為伴侶動物與人關係密切，為防止伴侶動物帶蟲傳染人，應及時診治犬貓結膜吸吮線蟲病。治療可用0.5%敵百蟲溶液點眼或1%左旋咪唑溶液點眼，然後用鑷子將蟲體取出。
基本介紹
- 別稱：東方眼蟲病
- 英文名稱：pediatric thelazia callipaeda
- 就診科室：兒科
- 多發群體：嬰幼兒
- 常見發病部位：眼部
- 常見病因：結膜吸吮線蟲
- 常見症狀：眼部異物感，癢感，流淚，畏光，分泌物增多等
- 傳播途徑：蒼蠅作為中間宿主和傳播媒介
病因,臨床表現,檢查,診斷,治療,預防,預後,
病因
在我國多寄生於狗，貓的結膜囊內，通過蒼蠅作為中間宿主和傳播媒介傳染，此病多見於嬰幼兒，家中餵養狗，貓，和嬰兒的自身個人及環境衛生有關，消滅蒼蠅及減少與家畜接觸可減少發病。本症是一種動物源性疾病。病原體是吸吮科線蟲，通過媒介動物傳播。蟲體以其口囊吸附於結膜囊內，蟲體吸附、運動時，體表角皮及雄蟲交合刺產生的機械性損傷，蟲體代謝產物的化學性刺激，均可對眼部造成危害。
臨床表現
成蟲在人體多侵犯一側眼，少數病例可雙眼感染。主要在上下瞼穹隆內，也寄生於淚腺、結膜下及皮脂腺管內。寄居蟲數可多達21條。患者眼部病變可因蟲體體表銳利的橫紋摩擦、頭連線埠囊吸附作用及排泄分泌物的刺激作用而引起，導致炎症反應或肉芽腫形成。輕者可無明顯症狀，也可有眼部異物感、癢感、流淚、畏光、分泌物增多等臨床表現。嬰幼兒有不敢睜眼、似手抓眼的表現，常因家長發現患兒結膜有白色小線狀蟲爬行而就診。取出蟲後症狀消失。嚴重者可伴有結膜充血、小潰瘍面形成或角膜混濁及眼瞼外翻等。若蟲體寄生在前房，可出現眼部絲狀陰影移動感，睫狀體充血、房水混濁、眼壓增高、瞳孔，甚至視力下降。淚小管受損，可導致淚點外翻。
檢查
1.並發細菌感染可有外周血象增高。
2.必要時可做X線胸片等檢查。
診斷
本病根據自患眼取出蟲體，鏡下鑑定即可確診。根據家畜接觸史和蟲體特徵可與蠅蛆症相鑑別。
治療
治療方法簡便，可用1%地卡因、4%古柯鹼或2%普魯卡因滴眼，蟲體受刺激從眼角爬出時用鑷子取出，或消毒棉簽取出即可。然而用3%硼酸水沖洗結膜囊，並點滴抗生素。若蟲體寄生在前房可行角膜緣切開取蟲，術後作抗炎等處理。蟲體較多者，常須多次治療。
預防
預防本病的關鍵在於注意個人眼部衛生，特別是幼兒，應保持眼部清潔，以及滅蠅、防蠅等措施。
預後
形成角膜瘢痕可影響視力，若蟲體未取淨易復發。
