療法名稱。是用針在口腔內挑出白色顆粒，或刺之出血，或挑刺舌下系帶，用以治療新生兒口腔疾病的一種外治療法。
基本介紹
- 中文名：小兒口腔挑刺療法
- 出處：《備急千金要方》
- 類別：中醫基礎術語
概念,解讀,中醫套用,一、操作方法,二、治療機理,三、臨床套用,四、注意事項,
概念
用針在口腔內挑出白色顆粒，或刺之出血，或挑刺舌下系帶，用以治療新生兒口腔疾病的一種外治療法。
解讀
小兒口腔挑刺療法是用針在口腔內挑出白色顆粒，或刺之出血，或挑刺舌下系帶，用以治療新生兒口腔疾病的一種外治療法。本療法在唐代孫思邈《備急千金要方》即有記載。至清代《醫宗金鑒·幼科心法》敘述更為具體：“凡喉里上齶腫起，如蘆籜盛水狀者，名曰懸癰。此胎毒上攻。須以棉纏長針留鋒刺之，瀉去青黃赤汁。未消者來日再刺，刺後以鹽湯拭口，用如聖散或一字散摻之。”近代，本療法在上海、浙江等地仍相沿用。
中醫套用
一、操作方法
1、挑刺顆粒法：用針尖對準患處白點，快速進針，挑破黏膜（或皮膚），撥出白色顆粒即可。不加搖擺牽拉等動作，以速刺速挑，破皮開口為好。挑出白色細點，迅速退針，以消毒乾棉球輕拭挑刺處，再敷以冰硼散。常用於馬牙、七星等病症。
2、挑刺出血法：用針對準紅腫堅硬處，快針輕刺，如雞啄米狀，使之出血為度。切不可用力重刺猛扎，以免出血不止或損傷口腔黏膜，引起感染。再以消毒乾棉球輕拭止血，外敷冰硼散於創口處。用於重齦、重齶、板牙、板舌、重舌、木舌等病症，能刺而腫消兒安。胎火壅盛者，可隔3~5天再刺。不可貪功深刺重挑而傷及患兒黏膜。
3、挑刺斷筋法：用針對準舌下系帶牽連處“連舌”輕輕挑斷即可。挑時宜輕，但挑其筋，挑準後輕輕提起，橫挑筋斷為度。消毒乾棉球輕拭，外敷冰硼散於創口處。注意不能用力過猛，重刺則誤傷舌根。舌下血管豐富，傷之則出血不止。現代治療則多用消毒鈍頭手術剪刀，剪開舌下系帶，並在剪口處塗抹枯礬水，以收斂止血。
二、治療機理
人體五臟六腑，四肢百骸，內外相通，表里相應，當人體內臟有病變時，在體表相應處一也會出現異常反應點。如果嬰兒胎火內蘊，或心脾積熱上攻，邪熱循經上行，在口腔相應部位就會出現紅腫或白點。本療法通過針挑皮層或黏膜，使邪熱胎毒外泄，諸恙即和。
三、臨床套用
本法用於治療新生兒各種口腔疾患。
1、重舌
新生兒舌下連根處紅腫脹突，形如小舌，或連貫而生，形如蓮花。輕證無疼痛感，惟吮乳障礙；重證則疼痛啼哭，甚或潰瘍，是因心脾二經蘊熱，邪火循經上壅舌本，致血脈腫脹，變生重舌。取挑刺出血法，一般挑刺1~2次，則腫脹自消而愈。若見舌下紅腫而有潰瘍者，禁用針挑，可外吹錫類散，內服清心瀉脾散。
2、木舌
嬰兒舌體腫大，板硬麻木，轉動不靈，甚則腫塞口腔，難以開合，啼音蹇澀，不能吮乳，並有壯熱面赤、唇紅煩躁、小溲短赤、大便臭穢，指紋紫滯等熱象。是因邪熱內擾，心脾積熱，循經上炎，氣機壅滯，血絡閉郁而致。治以挑刺出血法。
3、重齶
嬰兒上齶部腫起水泡，如倒懸癰瘡形狀，舌難伸縮，口開難合，不能吮乳，口涎外流，面赤唇紅，舌苔黃乾，指紋紫滯。用消毒銀針刺破上齶部水泡，再用生理鹽水洗淨後，外敷冰硼散。
4、重齦
牙齦紅腫，經常啼哭，甚或不乳，面赤唇紅，口涎外流，舌苔黃乾，指紋紫滯。亦因胎火穢毒感染口腔，胃腸積熱，邪火自手足陽明經循行而至上下齒，發於齒齦，則紅腫而痛。取挑刺出血法。
5、板牙
新生兒牙床堅硬，色白如脆毒者，名曰板牙。症見哭啼不肯吮乳，由胎熱胃火上壅而致。取挑刺出血法，輕者1次即愈，未愈者可隔日再刺1次。
6、馬牙、七星
牙床或牙齦上有白點如粟者名曰“馬牙”，上齶有細小白粒或排狀者名曰“七星”，皆由胎中伏熱蘊結心脾而致。取挑刺顆粒法。
7、連舌
亦稱絆舌，是新生兒舌下系帶把舌端牽連，以致舌頭轉動伸縮不靈。若不治療，年齡稍大，雖能言語而發音不能連貫準確。取挑刺斷筋法。
四、注意事項
1、患兒口腔消毒，先用生理鹽水棉球輕輕拭淨患兒口腔，後用75%酒精棉球捏乾拭口腔。
2、針具常用銀針，質軟尖頭稍飩，不易損傷黏膜、皮膚，較鋼針為佳。針具以75%酒精浸泡30分鐘消毒後，取出放消毒盒內備用。
3、術者雙手消毒。囑家長抱穩患兒坐定位置，術處光線要明亮，或用檯燈照明。術者用左手拇、食指掰開患兒口腔，看清患處白點，右手取銀針，對準白點，輕輕斜挑，挑出白點即收針。再用消毒乾棉球拭去白色分泌物，如有出血，輕輕壓之止血。最後用手指蘸冰硼散敷於挑刺處。
4、挑點法下針不宜太重，僅限皮黏膜、皮膚表面，尤以黏膜不宜深刺，以免損傷，一次穿皮不要過多，以少面快的動作，把要挑的皮膚或顆粒分次挑破剔除。新生兒黏膜嬌嫩，尤需輕挑，若馬牙、七星嚴重白點多，可分次輕挑。
5、挑刺後，需暫停吮乳1~2小時。
