小兒先天性腦癱

簡介

小兒先天性腦癱，指由於出生前、出生時、嬰兒早期的某些原因造成的非進行性腦損傷所致的綜合症。主要表現為中樞性運動障礙和姿勢異常，可伴有智慧型落後及驚厥發作、行為異常、感覺障礙及其他異常。儘管臨床症狀可隨年齡的增長和腦的發育成熟而變化，但是其中樞神經系統的病變卻固定不變。嚴重者伴有智力不足、癲癇、肢體抽搐及視覺、聽覺、語言功能障礙等表現。小兒先天性腦癱致病的原因包括胎盤異常、胎位不正、宮內窘迫、早產、多胎、出生時窒以及新生兒缺氧缺血性腦病、核黃疸、感染、外傷、腦出血、腦部畸形等。

病因

1、缺氧窒息：包括胎兒在母親子宮內缺氧窒息、分娩時新生兒缺氧窒息、呼吸窘迫綜合症、周身循環衰竭、紅細胞增多症。

2、腦部受傷： 如分娩過程中嬰兒腦部受傷， 新生兒顱腦受傷或腦部感染、腦血管意外 。

3、早產和胎兒發育不良：胎兒宮內感染，宮內生長緩慢 ，先天畸形。新生兒體重少於2500克，腦癱可能性大大增加(腦癱兒童中約有40%的體重低於2500克)

4、某些遺傳病和新生兒核黃疸。

5、孕婦的原因：包括孕婦腹部外傷， 孕婦先兆流產、產前出血，妊娠毒血症以及胎盤原因(胎盤早剝、前置胎盤、胎盤壞死或胎盤功能不良)，還有孕婦的某些慢性疾病(高血壓、肝炎、糖尿病、吸毒、藥物過量等) 。

症狀

(1)新生兒或3月嬰兒易驚、啼哭不止、厭乳和睡眠困難。

(2)早期餵養、進食咀嚼、飲水、吞咽困難，以及有流涎、呼吸障礙。

(3)感覺閾值低表現為對噪聲或體位改變易驚，擁抱反射增強伴哭鬧。

(4)生後不久的正常嬰兒，因踏步反射影響，當直立時可見兩腳互動邁步動作。3月齡時雖然可一度消退，但到了3個月仍無站立表示或邁步者，既要懷疑小兒腦癱。