小便刺痛(ardor urinae)是指排尿時感到尿道、膀胱和會陰部疼痛。其疼痛程度有輕有重,常呈燒灼樣,重者如刀割、輕者如針刺。小便刺痛常見於尿道炎、前列腺炎、前列腺增生、精囊炎、膀胱炎、尿路結石、膀胱結核、腎盂腎炎等。臨床上男性小便刺痛有可能是非淋菌性尿道炎,為男性生殖系統的感染疾病,主要感染因素為個人衛生不潔。
基本介紹
- 就診科室:泌尿外科
- 常見發病部位:尿道、膀胱、會陰部
- 常見病因:淋病、非淋球菌性尿道炎、前列腺炎等引起
- 常見症狀:排尿時尿道、膀胱和會陰部疼痛,有輕有重,呈燒灼樣
病因,臨床表現,檢查,診斷,鑑別診斷,治療,預防,
病因
炎症,通過與衣原體和支原體感染者的性接觸引起。
1.淋病
如尿道口見大量稠厚膿性分泌物可能是淋病。
2.非淋球菌性尿道炎
只有白色稀薄黏液可能是非淋球菌性尿道炎。
3.前列腺炎
僅清晨或排尿後有少量分泌物,甚至擠壓尿道時才見到少量灰白色黏液或膿性分泌物者,可能是前列腺炎。
臨床表現
排尿時感到尿道、膀胱和會陰部疼痛。其疼痛程度有輕有重,常呈燒灼樣,重者如刀割、輕者如針刺。或尿道部分有輕度熱感,尿道流出異常分泌物,或出現尿頻、尿急、尿痛、排尿困難以及血尿等症狀。
常見引起小便刺痛的泌尿生殖系統性病:
1.淋病
由淋球菌引起的一種臨床發病數最多的性傳播疾病。主要症狀是尿道炎,尿道口紅腫、流膿、有刺痛、灼熱感。排尿困難,小便次數多。若不及時治療可轉成慢性尿道炎。女性淋病患者表現為宮頸炎,陰道口有膿性分泌物,陰道紅腫,充血並有刺痛感,其他症狀不明顯。
2.非淋球菌性尿道炎
主要由沙眼衣原體和支原體引起的一種性病,症狀與淋病相似,潛伏期10~20天,起病症狀輕,有尿痛、尿道不適、尿道發癢、燒灼感或刺疼、尿道紅腫、尿道有分泌物、稀薄、晨起"餬口"現象等。處理不當或治療不及時可引起早泄、急性附睪炎、前列腺炎、男性不育等。
3.生殖器皰疹
由單純皰疹病毒Ⅱ型引起的一種性病,傳染性極強。主要可見陰部,大腿或臀部瘙癢或灼癢、疼痛。繼而陰部、臀部、肛門或身體的其他部位明顯潰瘍。損傷可在幾周內痊癒,但大多數人可復發。
4.尖銳濕疣
是由尖銳濕疣病毒致病、最難治癒的一種性病,尖銳濕疣病毒即人乳頭瘤病毒,有多種亞型,如HPV1、2、6、11、16、18、31、33及35型等。濕疣可生在外陰部、陰道內、子宮頸、肛門,在生殖器部位出現菜花樣的增生物,可破潰、流水和感染,甚至出現在喉部。
5.梅毒
由梅毒螺旋體感染引起的一種性病,能侵襲人的心臟、眼睛、大腦、骨骼及神經系統,病程長,症狀時隱時現,此病自然過程分三個階段:第一階段病毒侵入部位出現紅斑、丘疹、破潰,這些症狀一段時間可消失;第二階段病毒在血液中大量繁殖,在皮膚和黏膜上出現類似玫瑰糠疹、銀屑病、痤瘡的紅斑、血疹、斑丘疹等。如果此時沒有治療,進入第三階段,不及時治療會危及生命。
6.支原體衣原體病
支原體衣原體是非淋性尿道炎的一種特殊類型,它們既不屬於細菌類別,也不是病毒類的微生物,是微生物的一種單獨類型。對男女生殖系統的危害極為嚴重,均可導致不孕不育。臨床可見小便疼痛、尿道口微紅、尿頻、尿不盡、尿道痛,燒灼感、尿滴瀝、腰酸、下腹部隱痛、會陰部不適等。
7.滴蟲病
由寄生蟲引起的感染,其症狀表現為陰道有分泌物,性交時有不適感,排尿疼痛,以及陰道惡臭等。
檢查
1.尿常規檢查。
2.尿道口及尿道口分泌物檢查。
3.泌尿系統CT檢查。
診斷
根據病史、臨床表現和檢查進行診斷。
鑑別診斷
1.排尿開始時刺痛明顯,或合併排尿困難者,病變多在尿道,常見於急性尿道炎。
2.排尿終末時疼痛,且合併尿急者,病變多在膀胱,常見於急性膀胱炎。
3.排尿末疼痛明顯,排尿後仍感疼痛,或覺“空痛”,或不排尿亦痛者,病變多在尿道或鄰近器官,如膀胱三角區炎、前列腺炎等。
4.排尿突然中斷伴疼痛或尿瀦留:見於膀胱、尿道結石或尿路異物。
5.排尿不暢伴脹痛:老年男性多提示前列腺增生,亦可見於尿道結石。
6.排尿刺痛或燒灼痛:多見於急性炎症刺激,如急性尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、腎盂腎炎。
治療
針對原發疾病進行治療。
預防
注意衛生,避免發生不潔性交,勤換洗內衣。平時多喝水。