尋常性蕁麻疹

介紹

尋常性蕁麻疹（common urticaria）：1 根據病程長短，可分急性和慢性兩型，急性蕁麻疹經數日至數周消退，原因較易追查。除去原因後，迅速消退，慢性蕁麻疹反覆發作，常經年累月不愈，病因不易追查。2 組織病理：系單純限局性皮膚水腫，乳頭及圍有少量淋巴細胞浸潤，但浸潤亦可緻密並混雜有嗜伊紅白細胞。

病因

引起蕁麻疹的主要病因是動物蛋白類食物及藥物，動物蛋白以含有特殊蛋白質的魚、蝦、蟹、雞蛋、牛奶為常見病因；還有一些不新鮮的食品腐變後形成的鹼性多肽被人體攝入，未被消化的蛋白以多肽形式被人體吸收，均可引起組胺的釋放導致蕁麻疹。藥物主要以青黴素，血清，痢特靈，疫苗等藥物多見，這些藥物直接使肥大細胞釋放組胺，從而引起蕁麻疹發作。

主要症狀

蕁麻疹以皮膚、黏膜的局限性、暫時性、瘙癢性紅斑和風團為典型特點。

1.皮疹為紅斑、風團，大小不等，形狀各異。常突然發生，成批出現，數小時後迅速消退，不留痕跡。可反覆發作。

2.在風團出現前幾分鐘，局部常有癢、麻、針刺感。

3.有一些患者在蕁麻疹出現前有瘙癢，食欲不振，噁心，嘔吐，胸悶，心悸，頭痛等不適表現。

4.急性患者可伴有高燒，血壓下降，甚至暈厥，休克等。

5.風團的大小，數目不定，可以出現在任何部位。有的患者只有風團而無其他症狀。

6.風團為扁平，發紅或淡黃，蒼白的水腫性斑塊，邊緣有紅暈。

7.風團成環形的為環狀蕁麻疹。幾個相鄰的風團融合成地圖形的為圖形蕁麻疹。皮損中央有淤點為出血性蕁麻疹，腎臟及胃腸可以同時出血。風團有水皰為水皰性蕁麻疹，水皰可發生在看似正常的皮膚上，常有紅暈，易發生在兒童身上。

8.風團常在1小時-2天內消失，又有新的風團陸續出現，風團已消失的部位24小時內不會有新的風團出現。一般不留有色素沉著，有個別的患者有暫時性的色素斑，為色素沉著性蕁麻疹。

9.蕁麻疹的病程不定，有的患者只發生過一次，兩次。有的反覆發病，終不能徹底治癒為難治性蕁麻疹。

治療

內在因素

就是本身具有過敏體質,這在蕁麻疹的發病中起主導作用。及早徹底脫敏是治療蕁麻疹防止復發的關鍵。

外在因素

也很多。包括飲食、吸入物、氣候、接觸過敏物因素等。其中海鮮、蛋白質，辛辣食品、酒、吸入花粉、塵蟎、寒冷天氣、接觸化學物品、肥皂、洗滌劑等是蕁麻疹最常見的誘因。由於如此複雜的原因，使得蕁麻疹因眾多的發病原因和誘發因素交織在一起而反覆發作。

尋常性蕁麻疹的特徵

1、皮損常突然發生，為局限性紅色或蒼白色大小不等的風團，境界清楚，形態不一，可為圓形類圓形或不規則形，皮損可隨搔抓而增多增大，亦可相互融合成不完整形、地圖形或環形。

2、自覺劇烈瘙癢灼熱感。

3、皮損大多持續數小時自然消退，消退後不留痕跡，有時此起彼伏，一日內可反覆多次發作。

4、部位不定，可泛發全身或局限於某部，有時黏膜亦可受累，如發生於胃腸，則可有噁心、嘔吐腹痛、腹瀉等症狀。喉頭黏膜受侵時則胸悶、氣喘、呼吸困難，嚴重者可引起窒息而危及生命。

5、根據病程長短，可分急性和慢性兩型。急性蕁麻疹經數日至數周消退，原因較易追查，除去原因後，迅速消退，慢性蕁麻疹反覆發作，常經年累月不愈，病因不易追查。

蕁麻疹患者的日常護理

日常生活中，許多因素都可以誘發蕁麻疹，如某些食物、藥物、吸入物、物理和化學刺激等，因此要降低蕁麻疹的發作幾率，就必須找出發病原因，儘量避免與其接觸。如禁食易引起過敏的食物，忌食辛辣刺激或腥發食物；遠離易引發蕁麻疹的吸入物，如花粉、動物皮屑、煙霧、真菌孢子等；不濫用藥物，如疫苗、異種血清、青黴素、痢特靈、阿斯匹林等，都可引發蕁麻疹；避免暴曬、寒冷、潮濕等物理刺激，外出時如遇到此類天氣狀況，可以使用護膚水、營養霜或防曬霜，做好皮膚的保護工作。另外，精神緊張或過度興奮、昆蟲叮咬也容易導致發病。

除了遠離誘發因素，還要避免不良的生活習慣。平時生活要起居規律，飲食均衡，注意適時增減衣服，避免受寒，並要加強體育鍛鍊，增強身體素質，從根本上消除發病的可能性。