寧波市鄞州區醫療保障局，是寧波市鄞州區人民政府工作部門。
基本介紹
- 中文名：寧波市鄞州區醫療保障局
- 隸屬：寧波市鄞州區人民政府
主要職責,內設機構,現任領導,
主要職責
（一）貫徹執行國家和省、市有關醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障法律法規和政策規定，擬訂全區醫療保障工作規劃，負責全區醫療保障相關工作。
（二）組織實施醫療保障籌資和待遇政策，實行統一的醫療保障制度。實行大病醫療保險制度和醫療救助制度。實施長期護理保險制度改革方案。
（三）組織制定並執行醫療保障基金監督管理實施辦法，建立健全醫療保障基金安全防控機制，推進醫療保障基金支付方式改革。
（四）負責藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄、支付標準和收費等政策的執行，貫徹執行動態調整機制、價格信息監測和信息發布制度。
（五）組織落實藥品、醫用耗材的招標採購政策，配合監督藥品、醫用耗材招標採購平台建設和維護。
（六）組織實施定點醫藥機構協定和支付管理辦法，實行醫療保障信用評價體系和信息披露制度，監督管理納入醫保範圍的醫療服務行為和醫療費用，依法查處醫療保障領域違法違規行為。
（七）負責醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。組織實施異地就醫管理、費用結算政策和醫療保障關係轉移接續制度。
（八）完成區委、區政府交辦的其他任務。
（九）職能轉變。深化醫療保障“最多跑一次”改革，實行統一的城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度，協同推進醫藥衛生體制改革和全市統一的“智慧醫保”建設，建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系，加強醫保與分級診療、價格、控費、簽約服務等政策銜接，發揮醫保槓桿作用，推動建立市場主導的社會醫藥價格形成機制，不斷提高醫療保障水平，更好保障人民民眾就醫需求，進一步提高醫保資金使用績效，確保實現醫保資金可負擔、能持續。
（十）與區衛生健康局的有關職責分工。區衛生健康局、區醫療保障局等部門在醫藥衛生體制改革等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協商機制，協同推進醫藥衛生體制改革和區域醫療衛生服務共同體建設，加快推進數據互聯互通，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。
內設機構
（一）辦公室。負責機關日常運轉工作，承擔文秘、會務、機要、保密、檔案、安全、後勤、財務、宣傳信息、政務公開、信息化建設等工作。組織起草綜合性材料、重要檔案。負責人大政協建議提案、領導重要批示件督辦工作。負責機關和所屬單位黨建、紀檢監察、群團等工作。協助局黨組做好機關和所屬單位幹部人事管理、機構編制、退休幹部服務管理等工作。指導系統隊伍建設，承擔教育培訓、對外交流合作等工作。牽頭做好“最多跑一次”改革工作。
（二）醫藥服務管理科（掛醫藥價格和招標採購科牌子）。組織擬訂醫療保障工作規劃。組織實施醫療保障籌資和待遇政策，落實統籌城鄉醫療保障待遇標準。統籌推進基本醫療保險、大病保險、醫療救助等多層次醫療保障體系建設。組織實施醫療保障關係轉移接續制度。組織實施藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、收費等政策，開展價格信息監測和信息發布工作。組織實施藥品、醫用耗材的招標採購、配送標準及結算辦法等制度，並履行監督管理職責。組織實施定點醫藥機構醫保協定和支付管理、異地就醫管理和結算辦法。組織推進醫保支付方式改革。組織實施長期護理保險制度改革方案，承擔區級醫保經辦事項的審核。承擔規範性檔案合法性審核和行政複議、行政應訴等相關工作。協同推進醫藥衛生體制改革。
（三）基金監管和信息管理科。組織編制全區醫療保障基金預決算草案。擬訂醫療保障基金監督管理辦法，建立健全醫療保障基金安全防控機制、醫療保障信用評價體系和信息披露制度，承擔醫療保障基金監督管理相關工作。監督管理納入醫保支付範圍內的醫療服務行為和醫療費用，規範醫保經辦業務，依法查處醫療保障領域違法違規行為。推進“智慧醫保”建設，組織開展數據分析和監測利用。
（四）鄞州區醫療保障管理中心。經辦全區城鎮職工醫療保險、城鄉居民醫療保險、統籌醫療等各類醫療保險、生育保險的參保征繳，個人賬戶的管理，協助做好醫療費用零星報銷審核、結算，就醫管理備案；承擔醫療保險和生育保險基金的運行和內控管理；協助做好全區定點醫藥機構的協定化管理和費用審核工作；協助開展醫療救助審核和發放的業務經辦；負責全區醫療保險、生育保險和醫療救助等業務的諮詢解答、檔案管理和業務數據的管理、統計、分析和測算等工作。
現任領導
黨組書記徐自力：主持局黨組全面工作。
局長：郁健平
副局長：賴靜怡
黨組副書記、副局長畢校龍：負責財務、醫藥價格和招標採購工作，分管醫藥服務管理科（掛醫藥價格和招標採購科牌子）。
黨組成員、副局長郭成奎：負責信息化建設、改革發展和基金監管工作，分管基金監管和信息管理科。
黨組成員、副局長傅強：負責政工、幹部人事、機關日常運行管理工作，分管辦公室。
黨組成員張佩莉：負責醫保經辦服務工作，分管醫療保障管理中心、婦委會。
