實用藥理基礎

實用藥理基礎

1952年全國高等院校調整後,為滿足當時經濟建設的需要,醫藥專科層次的教育得到進一步加強和發展。同時對這一層次教育的定位、作用和特點等問題的探討也一直在進行當中。 鑒於幾十年來醫藥專科層次的教育一直未形成自身的規範化教材,長期存在著借用本科教材的被動局面,原國家醫藥管理局科技教育司應各醫藥院校的要求,履行其指導全國藥學教育為全國藥學教育服務的職責,於1993年出面組織成立了全國藥學高等專科教育教材建設委員會。經過幾年的努力,截至1999年已組織編寫出版系列教材33種,基本上滿足了各校對醫藥專科教材的需求。同時還組織出版了全國醫藥中等職業技術教育系列教材60餘種。至此基本上解決了全國醫藥專科、中職教育教材缺乏的問題。

基本介紹

內容簡介,前言,內容特點,範圍,編寫人員,主審制,模組化,目錄,

內容簡介

實用藥理基礎》是全國普通醫藥高職統編教材之一,由全國普通醫藥高職教材建設委員會組織編寫。教材中充分體現了以全面素質為基礎、以能力為本位的思想,注重培養學生的綜合套用能力、實踐能力、創新能力和職業能力。本教材主要介紹了常用藥物的基本作用、臨床套用、不良反應,常見疾病的藥物選擇、使用注意事項及合理用藥、藥物諮詢服務的基本要求和方法。為學生今後開展藥物信息諮詢服務、新藥評價、藥物不良反應監測提供科學依據,為從事藥品的生產經營管理等實際工作和繼續學習奠定基礎。

前言

從20世紀30年代起,我國即開始了現代醫藥高等專科教育。1952年全國高等院校調整後,為滿足當時經濟建設的需要,醫藥專科層次的教育得到進一步加強和發展。同時對這一層次教育的定位、作用和特點等問題的探討也一直在進行當中。 鑒於幾十年來醫藥專科層次的教育一直未形成自身的規範化教材,長期存在著借用本科教材的被動局面,原國家醫藥管理局科技教育司應各醫藥院校的要求,履行其指導全國藥學教育為全國藥學教育服務的職責,於1993年出面組織成立了全國藥學高等專科教育教材建設委員會。經過幾年的努力,截至1999年已組織編寫出版系列教材33種,基本上滿足了各校對醫藥專科教材的需求。同時還組織出版了全國醫藥中等職業技術教育系列教材60餘種。至此基本上解決了全國醫藥專科、中職教育教材缺乏的問題。 為進一步推動全國教育管理體制和教學改革,使人才培養更加適應社會主義建設之需,自20世紀90年代以來,中央提倡大力發展職業技術教育,尤其是專科層次的職業技術教育即高等職業技術教育。據此,全國大多數醫藥本科院校、一部分非醫藥院校甚至綜合性大學均積極舉辦醫藥高職教育。全國原17所醫藥中等職業學校中,已有13所院校分別升格或改制為高等職業技術學院或二級學院。面對大量的有關高職教育的理論和實際問題,各校強烈要求進一步職合起來開展有組織的協作和研討。於是在原有協作組織基礎上,2000年成立了全國醫藥高職高專教材建設委員會,專門研究解決最為急需的教材問題。2002年更進一步擴大成全國醫藥職業技術教育研究會,將醫院高職、高專、中專、技校等不同層次、不同類型、不同地區的醫藥院校組織起來以便更靈活、更全面地開展交流研討活動。開展教材建設更是其中的重要活動內容之一。 幾年來,在全國醫藥職業技術教育研究會的組織協調下,各醫藥職業技術院校齊心協力,認真學習黨中央的方針政策,已取得豐碩的成果。各校一致認為,高等職業技術教育應定位於培養擁護黨的基本路線,適應生產、管理、服務第一線需要的德、智、體、美各方面全面發展的技術套用型人才。專業設定上必須緊密結合地方經濟和社會發展需要,根據市場對各類人才的需求和學校的辦學條件,有針對性地調整和設定專業。在課程體系和教育內容方面則要突出職業技術特點,注意實踐技能的培養,加強針對性和實用性,基礎知識和基本理論以必需夠用為度,以講清概念,強化套用為教學重點。各校先後學習了“中華人民共和國職業分類大典”及醫藥行業工人技術等級標準等有關職業分類,崗位群及崗位要求的具體規定,並且組織師生深入實際,廣泛調研市場的需求和有關職業崗位群對各類從業人員素質、技能、知識等方面的基本要求,針對特定的職業崗位群設立專業,確定人才培養規格和素質、技能、知識結構,建立技術考核標準、課程標準和課程體系,最後具體編制為專業教學計畫以開展教學活動。教材是教學活動中心必須使用的基本材料,也是各校辦學的必需材料。因此研究會及時開展了醫藥高職教材建設的研討和有組織的編寫活動。由於專業教學計畫、技術考核標準和課程標準又是從現實職業崗位群的實際需要中歸納出來的,因而研究會組織的教材編寫活動就形成了極大特點。 

內容特點

範圍

教材內容的範圍和深度與相應職業崗位群的要求緊密掛鈎,以收錄現行適用、成熟規範的現代技術和管理知識為主。因此其實踐性、套用性較強,突破了傳統教材以理論知識為主的局限,突出了職業技術特點。

編寫人員

教材編寫人員儘量以產學研結合的方式選聘,使其各展所長、互相學習,從而有效地克服了內容脫離實際工作的弊端。

主審制

實行主審制,每種教材均邀請精通該專業業務的專家擔任主審,以確保業務內容正確無誤。

模組化

按模組化組織教材體系,各教材之間相互銜接較好,且具有一定的可裁減性和可拼接性。一個專業的全套教材既可以圓滿地完成專業教學任務,又可以根據不同的培養目標和地區特點,或市場需求變化供相近專業選用,甚至適應不同層次教學之需。
因而,本套教材雖然主要是針對醫藥高職教育而組織編寫的,但同類專業的中等職業教育也可以靈活地選用。因為中等職業教育主要培養技術操作型人才,而操作型人才必須具備的素質、技能和知識不但已經包含在對技術套用型人才的要求之中,而且還是其基礎。其超過“操作型”要求的部分或體現高職之“高”的部分正可供學有餘力,有志深造的中職學生學習之用,同時本套教材也適合於同一崗位群的在職員工培訓之用。 現已編寫出版的各種醫藥高職教材雖然由於種種主客觀因素的限制留有諸多遺憾。上述特點在各種教材中體現的程度也參差不齊,但與傳統學科型教材相比畢竟前進了一步。緊扣社會職業需求,以實用技術為主,產學研結合,這是醫藥教材編寫上的劃時代的轉變。因此本系列教材的編寫和套用也將成為全國醫藥高職教育發展歷史的一座里程碑。今後的任務是在使用中加以檢驗,聽取各方面的意見及時修訂並繼續開發新教材以促進其與時俱進、臻於完善。 願使用本系列教材的每位教師、學生、讀者收穫大碩!願全國醫藥事業不斷發展。

目錄

第一篇總論第一章緒論1
第一節藥理學的研究內容和任務1
一、藥理學的主要內容1
二、藥理學的任務及學習目的1
三、藥理學的學習方法2
第二節藥理學的發展簡史2
複習思考題3
第二章藥物對機體的作用——藥效學4
第一節藥物的作用4
一、藥物的基本作用4
二、藥物作用的主要類型4
第二節藥物的劑量與效應關係6
一、量反應6
二、質反應7
第三節藥物的作用機制7
一、非特異性作用機制7
二、特異性作用機制7
三、受體理論8
複習思考題9
第三章機體對藥物的作用——藥動學10
第一節藥物的跨膜轉運10
一、被動轉運10
二、主動轉運10
第二節藥物的體內過程11
一、藥物的吸收11
二、藥物的分布12
三、藥物的代謝13
四、藥物的排泄13
第三節血漿藥物濃度的動態變化14
一、血藥濃度時間曲線14
二、某些藥動學參數14
複習思考題16
第四章影響藥物作用的因素17
第一節藥物方面的因素17
一、藥物化學結構17
二、藥物劑量17
三、藥物劑型及給藥途徑18
四、給藥時間及給藥次數18
五、反覆用藥18
六、藥物的相互作用19
第二節機體方面的因素20
一、年齡20
二、性別20
三、個體差異和遺傳因素21
四、病理狀態21
第三節合理用藥原則21
複習思考題22
第二篇作用於中樞神經系統藥物
第五章鎮靜催眠藥23
第一節苯二氮類23
第二節巴比妥類25
第三節其他類鎮靜催眠藥25
第四節鎮靜催眠藥套用舉例26
複習思考題27
一、吩噻嗪類32
二、硫雜蒽類34
三、丁醯苯類34
四、其他類34
複習思考題37
第一節擬多巴胺類藥38
第二節抗膽鹼藥39
第三節抗帕金森病藥套用舉例40
複習思考題40
第九章鎮痛藥41
第一節阿片生物鹼類鎮痛藥41
第二節人工合成鎮痛藥42
第三節其他鎮痛藥44
第四節鎮痛藥套用舉例44
複習思考題46
第十章解熱鎮痛抗炎藥47
第一節水楊酸類48
第二節苯胺類48
第三節吡唑酮類49
第四節其他解熱鎮痛抗炎藥49
第五節解熱鎮痛藥套用舉例50
複習思考題51
複習思考題55
第十二章全身麻醉藥56
第一節吸入麻醉藥56
第二節靜脈麻醉藥57
第三節全麻藥套用舉例57
複習思考題58第三篇作用於外周神經系統的藥物
第十三章作用於傳出神經系統藥59
第一節傳出神經系統藥理概述59
一、傳出神經的遞質和分類59
二、傳出神經的受體及效應59
三、傳出神經系統藥的基本作用60
四、傳出神經系統藥分類62
第二節擬膽鹼藥62
一、膽鹼受體激動藥62
二、膽鹼酯酶抑制藥63
第三節抗膽鹼藥65
一、M受體拮抗藥66
二、 N2受體拮抗藥67
第四節擬腎上腺素藥68
一、 α、β受體激動藥69
二、 α受體激動藥70
三、 β受體激動藥71
第五節抗腎上腺素藥72
一、 α受體拮抗藥72
二、 β受體拮抗藥73
三、 α、β受體拮抗藥74
第六節作用於傳出神經系統藥套用舉例75
複習思考題77
第十四章局部麻醉藥78
一、局麻藥的作用78
二、局麻藥的給藥方法78
三、常用的局麻藥78
四、藥物選用79
複習思考題79第四篇作用於內臟系統的藥物
第十五章心血管系統藥80
第一節抗高血壓藥80
一、鈣拮抗藥80
二、腎素血管緊張素醛固酮
系統抑制藥81
三、腎上腺素受體拮抗藥82
四、利尿降壓藥83
五、其他抗高血壓藥83
第二節抗心絞痛藥85
一、硝酸酯類85
二、 β受體拮抗藥86
三、鈣拮抗藥86
四、其他抗心絞痛藥86
第三節抗慢性心功能不全藥86
一、強心苷類86
二、非苷類強心藥88
第四節抗心律失常藥88
一、心律失常及抗心律失常藥
的基本作用89
二、 Ⅰ類鈉通道阻滯藥90
三、Ⅱ類β受體拮抗藥92
四、Ⅲ類延長動作電位時程藥92
五、Ⅳ類鈣拮抗藥93
第五節抗動脈粥樣硬化藥94
一、調血脂藥94
二、抗氧化劑95
三、多烯脂肪酸類96
四、保護動脈血管內皮藥96
五、中藥96
第六節心血管系統藥套用舉例96
複習思考題100
第十六章利尿藥和脫水藥102
第一節概述102
一、利尿藥的作用機制102
二、利尿藥的分類103
第二節常用利尿藥103
一、強效利尿藥103
二、中效利尿藥104
三、弱效利尿藥105
第三節脫水藥106
第四節利尿藥和脫水藥套用舉例107
複習思考題107
第十七章呼吸系統藥108
第一節鎮咳藥108
一、中樞性鎮咳藥108
二、外周性鎮咳藥109
第二節祛痰藥109
一、痰液稀釋藥109
二、黏痰溶解藥110
第三節平喘藥110
一、β受體激動藥110
二、茶鹼類111
三、M受體拮抗藥111
四、腎上腺皮質激素藥112
五、肥大細胞膜穩定藥112
第四節呼吸系統藥套用舉例113
複習思考題114
第十八章H1受體拮抗藥115
第一節組胺及其受體效應115
第二節H1受體拮抗藥115
第三節H1受體拮抗藥套用舉例116
複習思考題117
第十九章作用於消化系統的藥物118
第一節抗消化性潰瘍藥118
一、抗酸藥118
二、抑制胃酸分泌藥119
三、胃黏膜保護藥120
四、抗幽門螺桿菌藥120
第二節助消化藥121
第三節止吐藥與促胃腸動力藥122
一、止吐藥122
二、促胃腸動力藥122
第四節瀉藥122
一、容積性瀉藥122
二、接觸性瀉藥123
三、潤滑性瀉藥123
第五節止瀉藥123
第六節護肝及利膽藥124
一、護肝藥124
二、利膽藥124
第七節消化系統藥套用舉例125
複習思考題126
第二十章血液及造血系統藥127
第一節抗貧血藥127
一、鐵劑127
二、維生素類127
三、基因重組類128
第二節抗凝血藥128
一、干擾凝血因子藥128
二、抗血小板藥130
三、纖維蛋白溶解藥130
第三節止血藥131
一、影響凝血因子的止血藥131
二、抗纖維蛋白溶解的藥物132
三、作用於血管的止血藥132
第四節血容量擴充劑133
第五節血液及造血系統藥套用舉例133
複習思考題136
第二十一章子宮平滑肌興奮藥137
複習思考題139第五篇內分泌系統藥物
第二十二章腎上腺皮質激素類藥140
第一節糖皮質激素140
第二節鹽皮質激素143
第三節腎上腺皮質激素類藥套用舉例143
複習思考題144
第二十三章甲狀腺激素及
抗甲狀腺藥145
第一節甲狀腺激素145
第二節抗甲狀腺藥146
一、硫脲類146
二、碘及碘化物147
三、放射性碘147
四、β受體拮抗藥148
第三節甲狀腺激素及抗甲狀
腺藥套用舉例148
複習思考題149
第二十四章抗糖尿病藥150
第一節胰島素150
第二節口服降血糖藥151
一、磺醯脲類151
二、雙胍類152
三、 α葡萄糖苷酶抑制劑152
四、胰島素增效劑152
第三節抗糖尿病藥套用舉例153
複習思考題154
第二十七章抗生素163
第一節β內醯胺類163
一、青素類163
二、頭孢菌素類165
三、其他β內醯胺類166
第二節大環內酯類和林可黴素類167
一、大環內酯類167
二、林可黴素類169
第三節氨基糖苷類和多黏菌素類170
一、氨基糖苷類170
二、多黏菌素類171
第四節四環素類和氯黴素類172
一、四環素類172
二、氯黴素類173
第五節其他抗生素174
複習思考題174
第二十八章合成抗菌藥物及
其他抗菌藥物176
第一節喹諾酮類藥176
第二節磺胺類藥177
第三節其他合成抗菌藥物178
第四節抗感染的植物藥179
複習思考題180
第二十九章抗生素和合成抗菌
藥物合理套用181
第一節抗菌藥物套用原則181
一、抗菌藥物的選用181
二、抗菌藥物的聯合套用182
第二節抗菌藥物套用舉例183
複習思考題185
第三十章抗結核病藥186
第一節常用抗結核病藥186
第二節抗結核病藥套用舉例188
複習思考題189
第三十一章抗真菌藥與抗病毒藥190
第一節抗真菌藥190
一、多烯類190
二、咪唑類190
第二節抗病毒藥191
第三節抗真菌藥和抗病毒藥套用舉例192
複習思考題193
第三十二章抗寄生蟲病藥194
第一節抗腸蠕蟲藥194
一、抗腸線蟲藥194
二、抗絛蟲藥195
第二節抗瘧藥196
一、瘧原蟲的生活史和抗瘧藥的
作用環節196
二、常用抗瘧藥196
第三節抗阿米巴病藥及抗滴蟲病藥198
一、抗阿米巴病藥198
二、抗滴蟲病藥199
第四節抗血吸蟲病藥和抗絲蟲病藥199
一、抗血吸蟲病藥199
二、抗絲蟲病藥200
第五節抗寄生蟲病藥套用舉例200
複習思考題203
第三十三章抗惡性腫瘤藥204
第一節抗惡性腫瘤藥作用及分類204
一、腫瘤細胞的增殖周期與藥物分類204
二、抗惡性腫瘤藥的作用機制與
分類205
三、抗惡性腫瘤藥的結構、來源與
分類205
第二節常用抗惡性腫瘤藥205
一、抗代謝藥205
二、烷化劑206
三、抗腫瘤抗生素類207
四、抗腫瘤植物藥207
五、激素類藥208
第三節抗惡性腫瘤藥套用舉例209
複習思考題211第七篇生物製品及基因治療
第三十四章生物製品212
第一節疫苗212
第二節菌苗213
第三節抗毒素、抗血清214
第四節人血液製品214
複習思考題215
第三十五章基因治療216
第一節基因治療概論216
一、基因治療類型216
二、基因治療條件216
第二節基因治療套用217
一、遺傳病基因治療217
二、惡性腫瘤基因治療217
三、愛滋病的基因治療218
複習思考題219第八篇藥理學套用實踐
第三十六章合理用藥與藥學
諮詢服務220
第一節合理用藥220
一、合理用藥的基本概念220
二、合理用藥的基本要素220
三、不合理用藥的原因及後果221
四、合理用藥的原則221
第二節藥學諮詢服務222
一、藥學諮詢服務的目的及要求222
二、藥學諮詢服務的內容及方法223
三、藥學諮詢服務套用舉例224
複習思考題225
第三十七章處方及處方調配226
第一節處方及處方制度226
一、處方的含義、組成及格式226
二、處方制度執行要點226
第二節處方調配228
一、處方調配程式228
二、處方調配製度229
複習思考題230
第三十八章上市藥品再評價及
藥物不良反應監測231
第一節上市藥品再評價231
一、上市藥品再評價的意義231
二、上市藥品再評價的內容232
三、上市藥品再評價的現狀232
第二節藥品不良反應監測233
一、藥品不良反應監測內容233
二、藥品不良反應監測方法234
三、藥品不良反應的報告程式234
複習思考題235
第三十九章新藥研究與開發236
一、新藥的概念及分類236
二、新藥研究與開發過程237
三、我國新藥開發的現狀及展望238
複習思考題238
藥理學實訓239
第一部分藥品包裝、標籤和
說明書簡介239
一、藥品包裝、標籤規範總
體要求及內容239
二、藥品說明書240
第二部分處方分析及用藥指導242
第三部分藥理學實驗的基本
知識和要求244
一、藥理學實驗的目的244
二、常用實驗動物的要求和選擇244
三、實驗結果的整理和實驗
報告的撰寫244
四、藥理學實驗的基本要求245
實驗一藥物的基本作用及
劑量對藥物作用的影響245
實驗二地西泮的抗驚厥作用245
實驗三不同給藥途徑對
藥物作用的影響246
實驗四肝功能對藥物作用的影響246
實驗五傳出神經系統藥對動物
腺體分泌的影響246
實驗六傳出神經系統藥對兔
眼瞳孔的作用247
實驗七傳出神經系統藥對動物
血壓的影響(錄像)247
實驗八有機磷酸酯類中毒及其解救249
實驗九氯丙嗪對小白鼠激怒
反應的影響249
實驗十普萘洛爾的抗缺氧作用250
實驗十一藥物的鎮痛作用(扭體法)250
實驗十二藥物對動物自發活動的影響251
實驗十三強心苷對離體蛙心的作用251
實驗十四呋塞米對家兔尿量的影響252
實驗十五藥物對凝血時間的影響252
實驗十六硝酸異山梨酯的擴血管作用253
實驗十七糖皮質激素對炎症毛細血管
通透性的影響254
中文索引255
英文索引263
參考文獻271

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