《容積旋轉調強放射治療的質量保證方法研究》是依託四川大學，由李光俊擔任項目負責人的青年科學基金項目。
基本介紹
- 中文名：容積旋轉調強放射治療的質量保證方法研究
- 項目類別：青年科學基金項目
- 項目負責人：李光俊
- 依託單位：四川大學
項目摘要,結題摘要,
項目摘要
相對於常規調強放療技術，容積旋轉放射治療（VMAT）在顯著縮短治療時間的同時能提供優秀的劑量學特徵，因而成為目前國際上的研究熱點並開始套用於臨床治療。然而VMAT技術複雜，在劑量傳輸時機架旋轉角度、輸出劑量率、MLC葉片的位置均在連續不斷地改變，因此完善可靠的質量保證（QA）方法極為重要，否則將導致腫瘤局部控制的失敗或正常組織毒副反應，甚至可能發生嚴重的醫療事故。但是，完善可靠的QA及其評估方法，迄今國內外尚無報導。在前期研究中，我們發現擺位、機架旋轉、劑量率和MLC葉片到位誤差等因素對VMAT個體化治療QA的重要性，並在預實驗中觀察到QA結果對擺位誤差有極強敏感性。為分析這4個因素對VMAT治療和QA的影響，我們開展了VMAT計畫參數評估等大量實驗技術的基礎研究。本課題評估VMAT個體化QA的誤差因素組成和權重，確定各精度控制標準，建立完善可靠的VMAT治療QA方法和QA結果評估方法。
結題摘要
VMAT技術複雜，在輸出劑量時機架角、輸出劑量率及MLC葉片位置均在連續改變，需要完善可靠的質量保證方法。本課題通過對VMAT治療時MLC葉片到位、鎢門到位、劑量輸出和機架旋轉精度的測試，分析加速器執行VMAT的穩定性及不同病種VMAT的差異性，並測試各參數對VMAT個體化治療QA的影響，採用PQC方法確定加速器各參數精度控制標準，並實現加速器日常VMAT治療的質量保證。研究發現，加速器機架角、y和x鎢門、MCL葉片到位和劑量輸出的平均誤差分別為0.49°、0.09mm和0.38mm、0.31mm和0.05MU。VMAT計畫差異性對加速器各參數的執行精度存在明顯影響，尤其對機架角和劑量輸出精度影響較大。病種差異性對鎢門和MLC到位精度影響較小，對機架角和劑量輸出精度影響較大。VMAT-QA對射野增大和減小的MLC葉片到位誤差的敏感性較強，是影響VMAT-QA的主要影響因素。ArcCHECK和Delta4系統VMAT-QA對擺位誤差的敏感度較高，且對個體化治療計畫有較大依賴性。在計畫參數對VMAT-QA的影響測試中發現，處方劑量等級、平均射野寬度和平均葉片運動路徑明顯影響gamma通過率，可為臨床VMAT計畫最佳化時的參數設定提供參考信息。利用加速器日誌檔案生成的日常評估報告並結合SPC技術繪製控制圖，能實現加速器日常運行的過程質量控制，監控VMAT治療中加速器日常運行狀態，是一種經濟、有效的加速器日常質量保證方法。此外，由呼吸運動對肺癌容積旋轉調強放療影響的實驗中發現，隨運動幅度和運動周期的增加其影響逐漸增大，運動幅度是主要影響因素。靶區外擴邊界可由呼吸運動幅度和CTV體積定量確定，跟幅度成正比，跟體積成反比。該研究對肺癌VMAT臨床放療靶區制定具有重要參考價值。
