宮頸白斑，系指在子宮頸陰道部出現的一種灰白色不透明的斑塊狀病變。臨床肉眼所見白斑僅表示有不同程度的上皮增生。隨著對宮頸癌前病變和早期癌的深入研究及陰道鏡的廣泛套用，此病已逐漸被引起重視。
基本介紹
- 英文名稱：leukoplakia of cervix
- 就診科室：婦產科
- 常見發病部位：宮頸
- 常見病因：內分泌失調，局部刺激
- 常見症狀：多無症狀；若合併宮頸糜爛時，則白帶增多
病因,臨床表現,檢查,診斷,治療,
病因
1.內分泌失調
雌激素可以刺激卵泡發育，其血濃度的高低可以促進或抑制促性腺激素的釋放，從而間接影響卵巢功能，對子宮內膜和平滑肌的代謝也有明顯促進作用。如果體內雌激素含量增高，以致宮頸表層上皮異常角化。
2.局部刺激
慢性子宮頸炎是婦科疾病中最常見的一種，可能發生於急性子宮頸炎之後，或由於各種原因所致的宮頸裂傷造成宮口變形，經常極易受到外界細菌的感染。
3.其他因素
據文獻報告，宮頸白斑偶與非典型增生、原位癌或早期浸潤癌並存。認為宮頸白斑的發生，可能與宮頸癌的致癌因素有關。
臨床表現
單純宮頸白斑多無症狀，並有可能自然消退；若合併宮頸糜爛或宮頸內膜外翻時，則白帶增多，或偶有陰道血性分泌物及接觸性出血。
檢查
1.局部視診
通過宮頸局部仔細觀察，可發現白色斑塊區域，但肉眼不能辨別出不全形化病變。
2.陰道鏡檢查
套用陰道鏡觀察宮頸病變。
3.碘液試驗
由於上皮角化或不全形化缺乏貯存糖原能力，塗碘局部不著色，藉此能發現病變的範圍。但碘試驗為非特異性，如宮頸糜爛、外翻或癌前病變等亦呈陽性。
4.活組織檢查
對宮頸白斑，應作活組織檢查，以排除早期癌的存在。
診斷
根據局部視診、碘試驗及陰道鏡檢查，一般不難作出診斷。但更重要的是發現白斑後應進一步檢查，避免遺漏與白斑並存的宮頸早期癌變。對宮頸白斑，應作活組織檢查，以排除早期癌的存在。
治療
1.宮頸電熨或電灼
2.宮頸冷凍治療
冷凍療法即套用低溫技術產生超低溫造成病變組織凍結、繼發性壞死，脫落而達到治療目的。一般婦科治療所需溫度為-60℃～-196℃，目前以液體氮套用最多。如冷凍使用得當，其冷凍深度可達5-6mm，使病變區組織壞死、脫落，重新生長健康的上皮。
3.宮頸錐形切除術
尤其對合併久治不愈或重度宮頸糜爛者，更為適合，又可作病理連續切片，更確切地查明有否早期宮頸癌。
4.其他
亦可宮頸貼敷同位素32p，總劑量一般為25Gy以上。未生育或不願接受治療者，應定期隨訪。
